Aspectos sociodemográficos da depressão e utilização de serviços de saúde no Brasil

• Autor(a) principal: Geovane da Conceicao Maximo
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/AMSA-8BCKKK
• topic: Acesso e utilização de serviços de saúde; Depressão; Desigualdades sociais no acesso e na utilização dos serviços de saúde; Serviços de saude Brasil; Saúde pública Brasil; Depressão mental; Demografia

A depressão é um transtorno mental de longa data conhecido, mas ainda assim bastante estigmatizado e incompreendido pelo senso comum e por vários profissionais da saúde. Embora a medicina e a psicologia modernas tenham avançado consideravelmente no conhecimento de sua etiologia e no seu tratamento, as taxas de prevalência da depressão vêm aumentando nas sociedades modernas, colocando esse transtorno no rol dos mais impactantes no bem-estar físico e mental da população e na elevação dos custos dos sistemas de saúde no longo prazo.Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, cerca de 450 milhões de pessoas sofrem atualmente com algum tipo de transtorno mental em todo o mundo. Dessas, 121 milhões são afetadas pela depressão, o que equivale a algo próximo de 2% da população mundial total. No Brasil, a depressão atingia, em 2008, um contingente populacional de 7.837.541 pessoas (ou 4,1% da população).Focando nas singularidades da epidemiologia da depressão no Brasil, este trabalho tem como objetivo verificar se há evidências de que os indivíduos que auto-referiram depressão à época do levantamento dos dados da PNAD 2008, utilizam com maior intensidade os serviços de saúde que o restante da população. Para tanto, com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI), construiu-se uma medida da intensidade da utilização dos serviços de saúde, levando em consideração a informação sobre o consumo de consultas médicas e internações hospitalares (excetuando-se aquelas relacionadas ao parto e ao puerpério). A medida foi dicotomizada em dois grupos, segundo a intensidade da utilização dos serviços, e adotada como variável-resposta do modelo de regressão logística utilizado para se aferir os fatores socioeconômicos e demográficos associados ao consumo daqueles serviços. O modelo teórico de utilização de serviços de saúde de Andersen (1995) foi adotado como marco teórico do trabalho. Os resultados mostram que a depressão é um fator fortemente associado ao consumo dos serviços de saúde no Brasil. Tanto os indivíduos que auto-referiram somente depressão quanto aqueles que auto-referiram depressão em conjunto com outras doenças apresentaram chances mais elevadas de utilizar, com maior intensidade, os serviços de saúde, quando comparados aos indivíduos que não reportaram qualquer tipo de doença. As mulheres, em especial, despontaram-se como o grupo mais vulnerável à depressão e também com a maior necessidade de utilizar os serviços de saúde. Ademais, percebeu-se que o acesso e a utilização dos serviços de saúde no Brasil continuam marcados pelas desigualdades sociais, com os indivíduos de maior nível socioeconômico, que possuem planos de saúde particulares e residentes em áreas urbanas apresentando maiores chances de utilizar os serviços de saúde.Dada a emergência da depressão como um problema de saúde pública do século XXI, os resultados apontam para a necessidade de se promover a saúde mental no âmbito da atenção básica no sistema de saúde, além de medidas educativas que possam desmistificar o transtorno depressivo. Ademais, reafirma-se a necessidade de se combater as iniqüidades sociais no acesso e na utilização dos serviços de saúde para se promover verdadeiramente a saúde da população brasileira.