Desempenho de novos biomarcadores no diagnóstico e classificação da nefropatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1

• Autor(a) principal: Manuelle Maria Pereira Natividade
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-ARJNC6
• topic: Fosfatase alcalina; Nefropatia diabética; Gama-glutamiltransferase; Cistatina C; Fosfatase alcalina; Nefropatias diabéticas; Marcadores biológicos; Diabetes; Rins Doenças

A nefropatia diabética é uma complicação crônica do diabetes mellitus que acomete aproximadamente 35% dos diabéticos tipo 1 e constitui a principal causa de doença renal crônica na maioria dos países. Além disso, está associada à alta morbidade e mortalidade, bem como a gastos médicos consideráveis. Diante disso, o diagnóstico precoce e seguro desta complicação, assim como o seu monitoramento adequado são essenciais para garantir a instituição de medidas protetivas e terapêuticas que possibilitem prevenir e retardar a sua progressão. No entanto, os testes tradicionalmente empregados no diagnóstico e monitoramento da nefropatia diabética excreção urinária de albumina e taxa de filtração glomerular apresentam limitações importantes. Neste contexto, tornam-se necessárias a pesquisa e avaliação do desempenho de novos biomarcadores. Nessa perspectiva, o objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de alguns biomarcadores emergentes no diagnóstico da nefropatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Para tanto, a cistatina C, a fosfatase alcalina e a gamaglutamiltransferase foram determinadas no plasma e na urina de pacientes diabéticos tipo 1 com e sem nefropatia. Os novos biomarcadores não apresentaram diferenças significativas quanto ao sexo, índice de massa corporal e tabagismo. Além disso, apresentaram correlação entre si, com os marcadores clássicos de função renal (ureia e creatinina) e com os parâmetros empregados no diagnóstico da nefropatia diabética. Os biomarcadores avaliados foram capazes de diferenciar indivíduos saudáveis de diabéticos, diabéticos sem nefropatia de diabéticos com nefropatia e os estágios da albuminúria. Dentre os novos biomarcadores merece destaque a cistatina C, pois além de acompanhar melhor a progressão da albuminúria, ela apresentou o melhor desempenho, abaixo da razão urinária albumina/creatinina, no diagnóstico da nefropatia diabética. Os novos biomarcadores, portanto, sobretudo a sua determinação plasmática e, em especial a cistatina C, podem ser úteis na avaliação e no monitoramento da função renal, bem como no diagnóstico da nefropatia em pacientes com diabetes mellitus tipo 1.