Investigação de alterações estruturais possivelmente relacionadas à apatia na Doença de Parkinson

• Autor(a) principal: Thiago Macedo e Cordeiro
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/58055
• topic: Neurociências; Doença de Parkinson; Apatia; Neuroimagem; Espectroscopia de Ressonância Magnética; Neurociências; Doença de Parkinson; Apatia; Neuroimagem; Espectroscopia de Ressonância Magnética

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais frequente no mundo e é caracterizada por alterações motoras e não motoras, como sintomas autonômicos e neuropsiquiátricos. Dentre os sintomas neuropsiquiátricos, a apatia está presente em até 70% dos pacientes e possui grande impacto sobre o desenvolvimento e tratamento da DP. Estudos de neuroimagem apontam para alterações estruturais e funcionais do sistema nervoso central (SNC) como componentes importantes para as bases orgânicas da DP e da apatia. Objetivo: Investigar alterações de volume e espessura cortical no SNC de pacientes com DP e possíveis associações com apatia. Métodos: Foram realizadas comparações entre medidas de volumetria, espessura cortical e dados clínicos, demográficos e neuropsiquiátricos de 30 indivíduos com DP e 25 controles saudáveis. Os grupos também foram subdivididos de acordo com os escores de apatia. Também foram investigadas possíveis correlações entre apatia e as alterações estruturais. As medidas estruturais do SNC foram obtidas através do processamento de ressonâncias magnéticas pelo programa FreeSurfer para análise de neuroimagens. Resultados: Na comparação de medidas estruturais entre os grupos DP e controle, o grupo DP apresentou uma redução da espessura cortical do pólo temporal direito. Essa redução se manteve estatisticamente significativa após controlar para variáveis de confusão (p=0.024). A comparação entre subgrupos, controlando para variáveis de confusão, indicou uma redução de volume da porção central do corpo caloso no subgrupo de DP com mais apatia em relação ao subgrupo de DP com menos apatia (p=0.039). As análises de correlação mostraram uma correlação inversa entre a espessura cortical do pólo temporal direito e os escores de apatia nos pacientes com DP (r= -0.45; p = 0.027). Essa correlação se manteve significativa mesmo após controlar variáveis de confusão como idade, função cognitiva e sexo (p<0.01). Conclusão: Este foi o primeiro estudo que investigou associações entre alterações estruturais e apatia numa população brasileira com DP. Nossos achados corroboram o envolvimento de alterações estruturais no SNC no desenvolvimento da apatia. Nossos resultados também sugerem a participação de mecanismos fisiopatológicos próprios da DP no desenvolvimento da apatia, que diferem dos mecanismos classicamente descritos. Palavras-chave: Doença de Parkinson, apatia, sintomas neuropsiquiátricos, neuroimagem, pólo temporal direito, ressonância magnética.