Investigação de correlatos neurais da apatia na variante comportamental da demência frontotemporal

• Autor(a) principal: Simone de Andrade Baião Gonçalves
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/55792
• topic: demência frontotemporal variante comportamental; apatia; RM; Neurociências; Demência frontotemporal; Apatia; Doenças neurodegenerativas

Introdução A apatia é o distúrbio neuropsiquiátrico mais comum na demência frontotemporal variante comportamental (DFTvc) e engloba sintomas cognitivos, comportamentais e afetivos. As bases neurais da apatia na DFTvc ainda são pouco conhecidas. Estudos anteriores de neuroimagem consideraram de maneira insuficiente o comprometimento executivo e a gravidade da demência como possíveis fatores de confusão. Investigamos as bases neurais da apatia no DFTvc, por meio de neuroimagem estrutural. Métodos A amostra foi composta por pacientes com DFTvc provável (n = 21) e participantes saudáveis (n = 22). Os participantes foram pareados pela idade, sexo e escolaridade. Todos os sujeitos foram submetidos a um exame neuropsicológico completo, incluindo testes para funções executivas e cognição social. A apatia foi avaliada pela Escala de Apatia de Starkstein (EAS). Todos os indivíduos foram submetidos à ressonância magnética cerebral 3T. Investigamos as correlações entre os escores da EAS e a atrofia da substância cinzenta no grupo DFTvc. A função executiva (bateria de avaliação frontal) e a gravidade da doença foram consideradas covariáveis nas análises de neuroimagem. Resultados Comparados aos controles, os pacientes com DFTvc apresentaram escores mais baixos em eficiência cognitiva global, funções executivas e cognição social. Todos os DFTvc apresentaram apatia clinicamente relevante (pontuação maior que 14 na EAS). O desempenho nos testes de função executiva não se correlacionou com os escores de apatia. A gravidade da apatia foi negativamente correlacionada com os volumes de substância cinzenta nas regiões pré-frontais da linha média, a saber, córtex orbitofrontal e as regiões anterior e dorsal do córtex do cíngulo. Conclusões A apatia na DFTvc está relacionada a uma rede específica de áreas corticais pré-frontais criticamente envolvidas na tomada de decisão baseada no esforço direcionado às recompensas. Estudos adicionais podem esclarecer os correlatos neurais da apatia e suas manifestações heterogêneas na DFTvc.