Eficácia da kinesio taping® na oxigenação tecidual em mulheres com insuficiência venosa crônica – um ensaio clínico aleatorizado

• Autor(a) principal: Maria Luiza Vieira Carvalho
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/48112
• topic: Fisioterapia; Varizes; Espectroscopia de luz próxima ao infravermelho; Insuficiência venosa; Mulheres

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma anormalidade do funcionamento do sistema venoso com perda progressiva de perfusão tecidual. A técnica de aplicação Kinesio Taping® (KT), vem sendo considerada como uma nova opção de tratamento para indivíduos com IVC, sendo uma possível alternativa para modificações nas respostas teciduais. O objetivo primário desta tese foi analisar os efeitos agudo e crônico do uso de KT na perfusão tecidual de mulheres com IVC. Para cumprir com esse objetivo foram realizados dois estudos. Estudo 01 sobre efeito agudo por meio de um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, com amostra composta por 59 mulheres que apresentavam diagnóstico de IVC de leve a moderada, aleatorizadas em grupo intervenção com KT grupo controle (KT placebo). A Near Infrared Spectroscopy (NIRS) foi posicionada no músculo gastrocnêmio medial, para avaliação da perfusão tecidual em repouso, 48h após o primeiro dia de avaliação, e após colocação da fita de KT. A avaliação consistiu também na realização de movimentos do exame de pletismografia: elevação dos membros inferiores a 15cm durante cinco minutos, ortostatismo sem apoio na perna avaliada, realização de uma flexão plantar e seguidos de dez flexões plantares sucessivas, ambas em apoio bipodal. Para verificar as comparações dos dados pré e pós colocação da KT, foi utilizado o delta da variação para análise. Para as comparações entre os grupos intervenção e controle foi realizado o teste de Mann Whitney-U. Estudo 2 sobre efeito crônico por meio de um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, com amostra não probabilística, estratificada em grupos de acordo com a gravidade clínica da IVC e dividida aleatoriamente em grupo intervenção com KT grupo controle (KT placebo). Foram incluídas no estudo 55 mulheres de 30 a 79 anos com diagnóstico de IVC. Foram feitas avaliações no início e após doze sessões de tratamento (quatro semanas). A avaliação contou com a coleta dos dados demográficos, avaliação da perfusão tecidual com a NIRS durante o teste de caminhada com velocidade constante na esteira, incremental shuttle walk test, heel-rise test e protocolo de movimentos da pletismografia, em ordem aleatória. Adicionalmente foram avaliados dados de capacidade funcional, função de bomba muscular de panturrilha e dor. As variáveis foram analisadas utilizando o delta das variáveis e comparados utilizando o teste de Mann Whitney-U. Resultados do estudo 01: Em relação ao efeito agudo da KT de mulheres com IVC pode-se observar que não houve diferença estatisticamente significativa na perfusão tecidual entre os grupos. Apesar da ausência de significância estatística, o grupo KT apresentou uma retenção venosa 785,7% menor que o grupo controle. Resultados estudo 02: O efeito crônico do uso da KT em mulheres com IVC não promoveu mudança significativa na perfusão tecidual e nem na variáveis demográficas e clínicas, sendo observado diferença estaticamente significativa na variável Indice de retenção venosa ambulatorial no teste em esteira (IRVA_TE). Conclusão: O uso agudo da KT em mulheres com IVC, não foi capaz de alterar significativamente a perfusão tecidual da musculatura da panturrilha. Porém, foi possível observar mudanças percentuais importantes a serem consideradas do ponto de vista clínico. O uso crônico da KT em mulheres com IVC por 12 sessões não foi capaz de modificar a perfusão tecidual periférica da musculatura de panturrilha, capacidade funcional, função de bomba muscular de panturrilha e dor em mulheres com IVC de gravidade leve. Houve um comportamento de piora menos acentuada da retenção venosa ambulatorial durante o exercício em esteira no grupo KT, que precisa ser melhor investigado.