Avaliação das habilidades de vida independente e comportamentosocial de pacientes psiquiátricos desospitalizados

• Autor(a) principal: Carlos Eduardo Leal Vidal
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-74RHQ2
• topic: Reforma psiquiátrica; Desinstitucionalização; Psiquiatria; Residência; terapêutica; Psiquiatria/história; Desinstitucionalização; Moradias assistidas; Autonomia pessoal; Comportamento social

ARTIGO 1 -Objetivo: Apresentar os principais aspectos históricos sobre a reforma psiquiátrica ocorrida em diversos países e no Brasil, assim como os aspectos da atualidade sobre a reinserção social dos pacientes psiquiátricos. Serão destacados também os procedimentosda desospitalização ocorridos em Barbacena, MG, com ênfase nas residências terapêuticas e nas intervenções de reabilitação psicossocial. Método: Pesquisa bibliográfica, não sistemática, realizada na fonte eletrônica Medline (1990 a 2006), com as seguintes palavras-chave: deinstitutionalization, psychiatric reform, community-based treatment, psychosocial rehabilitation.Resultados: Foram selecionados trabalhos de revisão sobre reforma psiquiátrica e de seguimento de pacientes desospitalizados na comunidade. A maioria dos trabalhos indicou que os pacientes desospitalizados apresentam melhora no grau de autonomia, na interação social, no nível global de funcionamento e na qualidade de vida. No entanto, a saída dos pacientes do hospital demanda a existência de serviços comunitários com diversos níveis de atenção e complexidade. Requer também a presença de profissionais qualificados e programas de reabilitação efetivos como auxílio para lidar com as exigências da vida comunitária. Discussão: Apesar das dificuldades na sua implantação, os tratamentos de base comunitária, junto com as intervenções de reabilitação psicossocial, se tornaram o modelo dominante de cuidados psiquiátricos na atualidade. Para os pacientes desospitalizados, as residências terapêuticas têm importante papel no processo de reinserção social. Palavras-chave: psiquiatria, desinstitucionalização, reforma psiquiátrica, residência terapêutica.ARTIGO 2Objetivo: Avaliar o comportamento social e as habilidades de vida independente de um grupo de pacientes psiquiátricos antes de sua saída do hospital e dois anos após a sua transferência para as residências terapêuticas. Método: Estudo de corte transversal, realizado em duas etapas distintas, antes e depois, utilizando-se, como instrumentos, as escalas Independent Living Skills Survey (ILSS) eSocial Behavior Scale (SBS). Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (58,7%), com médias de idade e tempo de internação iguais a 57,5±11,8 anos e 29,8±10,2 anos; 54,6% tinham diagnóstico de esquizofrenia; 25,3%, de deficiência mental; o restante, de categorias várias. Houve melhora significativa no comportamento social e no grau de autonomia dos pacientes (p<0,05), ao se comparar os escores dos pacientes nas escalas, nas fases 1 e 2. As variáveisque mais se associaram com o escore de evolução foram a idade, o tempo de internação e o nível inicial de funcionamento dos pacientes.Discussão: As limitações no funcionamento social e no grau de autonomia dos pacientes na primeira fase do estudo não foram incompatíveis com a convivência na comunidade. Os pacientes apresentaram evolução satisfatória no comportamento social e nas habilidades cotidianas ao longo de dois anos, de acordo com os escores de evolução medidos pelas duas escalas. Palavras-chave: desinstitucionalização, comportamento social, autonomia, habilidades de vida independente.