Incapacidade, fragilidade e sua associação com indicadores do estado nutricional: evidências do Brasil (ELSI) e da Inglaterra (ELSA)

• Autor(a) principal: Nair Tavares Milhem Ygnatios
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/51151; https://orcid.org/0000-0002-8862-1930
• topic: Antropometria; Atividades Cotidianas; Ingestão de Alimentos; Envelhecimento; Fragilidade; Activities of Daily Living; Aging; Anthropometry; Eating; Frailty; Antropometria; Saúde do Adulto; Avaliação Nutricional; Envelhecimento; Fragilidade; Atividades Cotidianas; Dissertação Acadêmica

Introdução: O envelhecimento mundial traz preocupações quanto aos cuidados de saúde das pessoas mais velhas a longo prazo e pelos problemas comuns nessa população. Objetivo: Esta tese teve como objetivo investigar condições de saúde e sua associação com indicadores do estado nutricional em amostras representativas de adultos mais velhos brasileiros e ingleses. Métodos: Para o Brasil, foram utilizados dados da linha de base (2015-16) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Os dados da Inglaterra compreenderam participantes da onda 6 (2012-13) e da onda 8 (2016-17) do English Longitudinal Study of Ageing (ELSA). As condições de saúde englobaram a incapacidade, definida como dificuldade para realizar pelo menos uma atividade básica de vida diária; e a fragilidade, definida pela presença de três ou mais componentes fenotípicos: perda de peso não intencional, fraqueza muscular, lentidão da marcha, exaustão e baixo nível de atividade física. Os indicadores do estado nutricional contemplaram indicadores antropométricos (índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura-estatura); e de consumo alimentar (consumo regular de carnes, peixes, frutas e hortaliças e consumo diário de frutas ou hortaliças). Para as análises estatísticas foram utilizadas: (1) Regressão logística para examinar a associação entre indicadores antropométricos e incapacidade, considerando o termo de interação entre Brasil e Inglaterra; (2) Regressão logística multinomial para examinar a associação entre consumo diário de frutas e hortaliças e fragilidade, ajustando para características sociodemográficas e de saúde; (3) Regressão logística multinomial para estimar associação entre indicadores antropométricos, consumo alimentar e fragilidade, considerando o termo de interação entre edentulismo e consumo alimentar. Resultados: Os resultados são apresentados em quatro artigos científicos: Artigo de resultados 1 (publicado): Ao comparar o Brasil e a Inglaterra, todos os indicadores antropométricos foram associados positivamente com a incapacidade, sendo essas associações mais fortes na Inglaterra. Artigo de resultados 2 (avaliado na defesa): O consumo de 3 ou mais porções diárias de frutas e hortaliças diminuiu a chance de pré-fragilidade e fragilidade apenas entre idosos ingleses. Artigo de resultados 3 (publicado): A fragilidade foi associada positivamente ao consumo não regular de carne e de peixe e ao baixo peso presente em 7,41% dos participantes brasileiros. A probabilidade predita de fragilidade foi marginalmente maior entre os participantes que comem carne de forma não regular e são edêntulos (p-valor = 0,051). Devido à pandemia da “Coronavirus Disease 2019” (COVID-19), adicionalmente, foi elaborado um artigo de resultados 4 (publicado), cujos resultados encontram-se em apêndice do volume de tese. Considerações finais: Existe associação dos indicadores do estado nutricional com a saúde em adultos mais velhos brasileiros e ingleses. Indicadores antropométricos foram associados à incapacidade de participantes brasileiros e ingleses. Foi observada diferença no consumo de frutas e hortaliças entre idosos brasileiros e ingleses, sendo pior entre brasileiros e significativamente associado à fragilidade entre ingleses. Houve evidências da associação entre indicadores antropométricos e de consumo alimentar e a fragilidade no Brasil, sendo que o edentulismo pode ser um indicador modificável crucial. Destaca-se, portanto, a importância da avaliação nutricional em adultos mais velhos para a promoção e recuperação da saúde. A nível coletivo, políticas públicas incentivando uma alimentação saudável e manutenção do peso merecem destaque.