Eficácia do praziquantel no tratamento da esquistossomose mansônica: comparação das dosagens por via oral de 50 mg/kg versus 80 mg/kg de peso corporal

• Autor(a) principal: Leonardo Campos de Queiroz
• Data de Publicação: 2005
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30149
• topic: Praziquantel; esquistossomose; Ensaio clínico; Morbidade

A eficácia do praziquantel no tratamento da esquistossomose - cerca de 70% - tem sido considerada insatisfatória pelos serviços de saúde pública de vários países. Para avaliar a eficácia de doses elevadas de praziquantel em pacientes com esquistossomose mansônica crônica realizou-se estudo aleatorizado, triplo mascarado, usando praziquantel em duas dosagens diferentes. Os 288 pacientes que eliminavam ovos de S. mansoni nas fezes, de uma comunidade de Governador Valadares (MG), com prevalência de 22,5%, selecionados para o estudo, foram alocados aleatoriamente em dois grupos: i) 145 (Grupo 1) receberam o praziquantel por via oral na dose de 80 mg/kg de peso, fracionado em duas tomadas iguais com intervalo de uma hora; ii) 143 (Grupo 2) receberam o praziquantel por via oral na dose única de 50 mg/kg de peso - e, para manter o estudo mascarado, uma hora depois, o placebo. Os pacientes submeteram-se, antes do tratamento, ao exame clinico e ao ultra-som do abdome. O controle de cura foi realizado 30, 90 e 180 dias após o tratamento através da realização de dois exames de fezes, por indivíduo, em cada ocasião. As taxas de cura encontradas foram de 89,7% no Grupo 1 e de 83,9% no Grupo 2. Os grupos eram comparáveis em todos os aspectos observados, não sendo necessários ajustamentos para a realização da análise estatística. Os dois esquemas terapêuticos não apresentaram diferença de eficácia no presente estudo. Os efeitos adversos foram semelhantes àqueles já descritos na literatura, mas, foram mais freqüentes nos pacientes tratados com a dose de 80 mg/kg de peso, quando estes efeitos foram avaliados 48 horas após o tratamento. A morbidade relacionada à doença revelou-se baixa, sendo encontrados poucos casos com discreta fibrose periportal e esplenomegalia. Concluiu-se que os dois esquemas erapêuticos possuem eficácia semelhante. Observou-se maior freqüência de efeitos adversos com a dosagem de 80 mg/kg de peso corporal.