Desempenho e estratégia de movimento de adolescentes com hemiplegia espástica e com desenvolvimento normal em tarefa de precisão: influência de constraints da tarefa, do indivíduo e do suporte contextual

• Autor(a) principal: Priscilla Rezende Pereira Figueiredo
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9MAK36
• topic: Relação capacidade/demanda; Estratégia de movimento; Hemiplegia espástica; Demanda de precisão; Tarefa de apontamento recíproco; Desempenho; Paralisia cerebral; Hemiplegia; Capacidade motora; Membros superiores

Quando adolescentes com paralisia cerebral (PC) do tipo hemiplegia espástica são comparados à adolescentes com desenvolvimento normal (DN) durante a execução de tarefas de membro superior, o pior desempenho e o uso de estratégias de movimento consideradas atípicas exibidos pelos primeiros tendem a ser atribuídos à presença e à gravidade da lesão neurológica nesse grupo. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de outros fatores, como demanda da tarefa, suporte contextual oferecido e nível de habilidade dos indivíduos no que diz respeito ao uso do membro superior, que poderiam estar por trás das diferenças entre adolescentes com e sem hemiplegia espástica em uma tarefa de apontamento recíproco. Vinte participantes (nove hemiplégicos e 11 com DN) foram solicitados a usar uma haste de madeira para tocar, continua e reciprocamente, alvos dispostos em pares com máxima precisão e velocidade. A realização dessa tarefa era dificultada ou facilitada através de manipulações no tamanho dos alvos a serem tocados constraint da tarefa; na adequação da haste usada para tocá-los constraint contextual; e no membro superior utilizado (i.e. preferencial ou não afetado x não preferencial ou afetado) constraint do indivíduo. Os resultados deste estudo apontam para a forte influência de constraints nos três níveis descritos acima no desempenho e nas estratégias de movimento exibidos pelos adolescentes com e sem hemiplegia. Embora o desempenho dos participantes com PC tenha sido inferior ao daqueles com DN, a magnitude das diferenças entre grupos foram mais evidentes quando a demanda de precisão da tarefa era aumentada e quando o membro superior não preferencial era usado, ou seja, quando a relação capacidade/demanda entre os adolescentes dos grupos PC e DN era mais discrepante. Com relação às estratégias de movimento, a exposição à condições de tarefa mais desafiadoras evidenciaram são só diferenças, mas também semelhanças nos ajustes exibidos pelos adolescentes com e sem hemiplegia. Em comparação aos adolescentes com DN, aqueles com hemiplegia exibiram menor magnitude de movimentação de cotovelo e maior magnitude de movimentação de ombro quando utilizaram o membro superior não preferencial para executar a tarefa. Por outro lado, todos os participantes, independente de grupo, exibiram aumentos comparáveis na magnitude de movimentação de tronco e pelve quando usaram o membro superior não preferencial para executar a tarefa com maior demanda de precisão. Explicações para o uso dessas estratégias foram propostas e contribuíram para a conclusão de que é mais provável que elas reflitam um mecanismo de adaptação para lidar com as exigências da tarefa, dadas as capacidades do indivíduo, do que uma manifestação essencialmente patológica.