Avaliação da percepção e da representação do corpo em crianças com Paralisia Cerebral Hemiplégica

• Autor(a) principal: Patricia Lemos Bueno Fontes
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8LBPF7
• topic: Esquema corporal; Representação corporal; Exame neuropsicológico; Paralisia Cerebral Hemiplégica; Percepção do corpo; Imagem corporal; Descrição estrutural visoespacial do corpo; Desempenho psicomotor; Paralisia cerebral; Percepção; Testes neuropsicológicos; Hemiplegia; Transtornos cognitivos; Imagem corporal; Criança; Pediatria; Percepção espacial

A consciência corporal ou percepção do próprio corpo é um processo fundamental para controlar a ação. O conhecimento do corpo constitui uma referência egocêntrica que nos permite agir no espaço que nos cerca. Estudos recentes têm mostrado que o processamento do conhecimento relativo ao próprio corpo compreende diversas representações e que há, no mínimo, três tipos distintos de representação corporal: o Esquema corporal (EC), a Descrição estrutural visoespacial do corpo (DEVEC) e a Imagem corporal (IC). Dois modelos de processamento da percepção e representação do corpo, um modelo neuropsicológico e um modelo neuroanatômico, são apresentados e servem como base para a classificação dos distintos níveis de representação do corpo. As alterações sensoriais e perceptuais em adultos, após lesão cerebral, têm recebido uma substancial atenção na literatura científica. No entanto, pesquisas similares não têm sido conduzidas em crianças com lesão cerebral. Diversos estudos têm evidenciado que a presença de alterações somatossensoriais e/ou perceptocognitivas prejudicou a recuperação de pacientes hemiplégicos adultos. Porém, não se encontram relatos similares envolvendo crianças, nem instrumentos que se proponham a realizar tal avaliação. Objetivos: Nosso primeiro objetivo foi elaborar e adaptar um instrumento neuropsicológico para a avaliação da percepção e da representação do corpo em crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH). Adicionalmente, realizamos a aplicação do instrumento desenvolvido, para investigar se as crianças com PCH apresentam comprometimentos das diversas formas de representação do corpo, comparativamente a crianças com desenvolvimento típico. Métodos: O estudo contou com uma amostra geral de 114 crianças, sendo 65 crianças do grupo Controle (média de idade (m) = 100,12 meses, desvio padrão (dp) = 19,726 meses), 24 crianças do grupo Hemiplegia Direita (m = 104,79 meses, dp = 17,876 meses) e 25 crianças do grupo Hemiplegia Esquerda (m = 99,24 meses, dp = 21,462 meses), pareadas pela idade. Como critério de classificação das tarefas, consideramos o modelo neuropsicológico e o modelo neuroanatômico de representação do corpo. As tarefas desenvolvidas foram aplicadas em um grupo de crianças com PCH e em um grupo Controle. Resultados: Constatou-se que o instrumento elaborado foi adequado para a população com Paralisia Cerebral (PC). Os resultados encontrados revelaram a existência de distúrbios da percepção e da representação corporal, em crianças com PCH, nos distintos níveis de representação do corpo: o EC, a DEVEC e a IC. Conclusão: Foi possível confirmar a hipótese de que uma lesão do cérebro imaturo, como a PC, reflete transtornos nos distintos tipos de representação e de percepção corporais. Além disso, o diagnóstico dos distúrbios relacionados à percepção e à representação do corpo apresenta implicações diretas na elaboração de estratégias de reabilitação.