Avaliação da qualidade e eficiência da assistência hospitalar em 10 hospitais do SUS no estado de Mato Grosso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza, Paulo Cesar de
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMT
Texto Completo: http://ri.ufmt.br/handle/1/3330
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spelling Avaliação da qualidade e eficiência da assistência hospitalar em 10 hospitais do SUS no estado de Mato GrossoAssistência hospitalarAvaliação em saúdeQualidade da assistência à saúdeEficiência organizacionalCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE..Ao constituir o Sistema Único de Saúde, o Brasil optou por um sistema dual, formado por um mix público-privado, desafiando o caráter “único” desse sistema. Embora importante para a sustentabilidade do sistema, esse mix público-privado tem sido motivo de muitos debates na assistência hospitalar do SUS. Uma das grandes questões refere-se às possíveis diferenças existentes entre os prestadores quanto à qualidade e eficiência. Este trabalho objetivou avaliar a qualidade e a eficiência de dez hospitais que compõem o mix público-privado da assistência hospitalar do SUS no estado de Mato Grosso. A pesquisa se caracteriza como um estudo descritivo e exploratório, sendo considerado também um estudo de caso múltiplo. Os hospitais estão distribuídos entre prestadores públicos, privados e filantrópicos e localizados em três regiões de saúde do estado de Mato Grosso. Foram coletados dados secundários junto aos Sistemas de Informação em Saúde (DATASUS) e também junto ao IBGE. Para a coleta dos dados primários relacionados à qualidade foi utilizado o instrumento do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde – PNASS. Este instrumento foi a base para a verificação da conformidade dos hospitais aos padrões, levantamento de indicadores, pesquisa de satisfação com usuários e pesquisa das condições e relações de trabalho. Para a análise de eficiência foi aplicada a Análise Envoltória de Dados (DEA) e coletados dados para formar os inputs e outputs. Os diversos dados coletados foram discutidos à luz dos parâmetros assistenciais do SUS e estudos relacionados. Os resultados demonstraram que há um vazio assistencial em algumas regiões de saúde, com concentração dos serviços de assistência hospitalar na Baixada Cuiabana. Verifica-se a necessidade de aprimoramento na lógica da regionalização e no cumprimento do princípio da equidade. Na avaliação da qualidade, três hospitais obtiveram pontuação acima de 70%, sendo um público sob gestão de OSS, um privado e um filantrópico. Considerando as diferenças quanto às condições político-estruturais dos hospitais, excluiu-se da análise o hospital 2. Não foram detectadas diferenças significativas na qualidade dos hospitais, tendo em conta o tipo de prestador. A avaliação de eficiência foi realizada utilizando os modelos de análise CCR e BCC orientados a output com dados do ano de 2011 e primeiro semestre de 2012. As médias dos scores de Eficiência Total (CCR) indicaram que os privados e filantrópicos prevaleceram sobre os públicos, mostrandose mais eficientes e revezando-se no primeiro lugar nos dois períodos, mesmo quando excluídos os mais heterogêneos. A comparação da média dos scores de Eficiência Total (CCR) entre os modelos de gestão dos hospitais públicos indicou que, quando excluídos os mais heterogêneos, a administração direta mostrou-se mais eficiente. Ressalta-se que esse resultado restringe-se ao grupo de hospitais pesquisados, não permitindo generalizações. A análise do gasto médio por internação no primeiro semestre de 2012 chamou a atenção para o gasto realizado pelos hospitais administrados por OSS, os quais se mostraram bastante elevados quando comparados com estudos realizados no estado de São Paulo. Assim, propõese que sejam realizados estudos específicos com foco nos aspectos financeiros do novo modelo de gestão utilizado, a fim de verificar possíveis incoerências nos valores utilizados nos respectivos contratos de gestão.Universidade Federal de Mato GrossoBrasilFaculdade de Medicina (FM)UFMT CUC - CuiabáPrograma de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeScatena, João Henrique Gurtlerhttp://lattes.cnpq.br/5519440444956651Scatena, João Henrique Gurtler011.688.128-36http://lattes.cnpq.br/5519440444956651Müller Neto, Julio Strubing161.530.141-00http://lattes.cnpq.br/0173400397282631011.688.128-36Kehrig, Ruth Terezinha154.530.909-44http://lattes.cnpq.br/1799481892537395Viana, Ana Luiza d'Ávila298.196.017-20http://lattes.cnpq.br/4521814670870285Ibañez, Nelson575.698.518-20http://lattes.cnpq.br/2554180174007996Spinelli, Maria Angélica dos Santos075.590.204-10http://lattes.cnpq.br/5432683987372713Souza, Paulo Cesar de2022-06-10T18:42:56Z2014-05-292022-06-10T18:42:56Z2014-05-02info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisSOUZA, Paulo Cesar de. Avaliação da qualidade e eficiência da assistência hospitalar em 10 hospitais do SUS no estado de Mato Grosso. 2014. 233 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Mato Grosso, Faculdade de Medicina, Cuiabá, 2014.http://ri.ufmt.br/handle/1/3330porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMTinstname:Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)instacron:UFMT2022-06-14T07:02:52Zoai:localhost:1/3330Repositório InstitucionalPUBhttp://ri.ufmt.br/oai/requestjordanbiblio@gmail.comopendoar:2022-06-14T07:02:52Repositório Institucional da UFMT - Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)false
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