A Influência da fisioterapia nos desfechos maternos de mulheres induzidas por misoprostol

• Autor(a) principal: Alves, Fernanda Cesar
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPB
• Texto Completo: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26606
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Trabalho de parto; Parto induzido; Misoprostol; Cinesioterapia

Sabe-se que a via de parto vaginal é a forma de parir que traz mais vantagens para o binômio mãe-bebê, entretanto, no Brasil, ainda se observa um número muito elevado de partos cirúrgicos. Por isso, um dos métodos utilizados pelos profissionais de saúde é a indução do trabalho de parto, sendo o indutor mais o utilizado nos hospitais do país o fármaco misoprostol via vaginal e, após o início da indução, a gestante pode se movimentar e deambular. Assim sendo, o fisioterapeuta desempenha um papel fundamental, para colaborar com o aumento do quantitativo de partos vaginais, pois tem como objetivo manter a gestante ativa e estimula a sua conscientização corporal. Diante disso, o trabalho tem por objetivo avaliar a influência da Fisioterapia nos desfechos maternos em mulheres induzidas por misoprostol. Trata-se de um estudo analítico, experimental, do tipo ensaio clínico pragmático. A coleta foi realizada na Maternidade do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (HULW), situada na cidade de João Pessoa – PB. O estudo teve como critérios de inclusão gestantes com idade igual ou superior a 18 anos; trabalho de parto induzido por misoprostol (25mcg, via vaginal); gestação única; feto vivo; dilatação cervical maior ou igual a 5 cm no início da intervenção e como critérios de exclusão deficiência física e/ou mental materna; má formação fetal; mulheres em período expulsivo de trabalho de parto. Os dados foram processados no banco de dados Statistical Package for the Social Sciences SPSS versão 20.0, atribuindo um nível de significância de 95% (p>0,05). O quantitativo da amostra foi de 32 gestantes induzidas, sendo 16 participantes do grupo estudo e 16 do grupo controle que não tiveram assistência do fisioterapeuta. A via de parto vaginal no GE foi de 93,8% e no GC foi de 56,2% (p=0,016). O tempo total de trabalho de parto das mulheres que evoluíram para o parto vaginal foi de 6h31min ± 3h31min para o GE e 4h28min ± 1h31min para o GC (p=0,032). Das mulheres que tiveram o parto vaginal, a faixa etária de maior prevalência do GE foi de 22 e 26 anos e para o GC foi de 18 e 22 anos ou 30 a 34 anos. Todas as mulheres do GE com IMC acima do peso evoluíram para o parto vaginal, enquanto que no GC 85,7% estavam acima do peso e evoluíram para o parto cirúrgico. Com relação a paridade, as mulheres multíparas do GE, nenhuma evoluiu para o parto cirúrgico, enquanto que 42,9% das multíparas do GC obtiveram essa via de parto. A utilização da ocitocina foi verificada em 31,25% da amostra, sendo desses 60,0% (6) do GE e 40,0% (4) do GC. Já o procedimento de episiotomia foi realizado em duas mulheres que pertenciam ao GC. A laceração perineal ocorreu em ambos os grupos, sendo maior nas mulheres do GE (73,3%), no qual foi mais prevalente a laceração de segundo grau (45,5%), em comparação ao GC (55,6%), no qual foi mais incidente o de primeiro grau (60,0%). O estudo em questão mostrou que a cinesioterapia associada a indução do parto pelo fármaco misoprostol promoveu um maior número de partos vaginais em comparação com aquelas que só tiveram o parto induzido. Além disso, foi possível perceber que todas as mulheres acima do peso do GE evoluíram para o parto vaginal, assim como todas as multíparas desse mesmo grupo obtiveram a mesma via de parto. Diante do exposto, foi possível perceber a importância da presença do fisioterapeuta tanto nas maternidades do país quanto durante o pré-natal dessas gestantes.