Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas
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Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPE |
Texto Completo: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/42645 |
Resumo: | A assistência de enfermagem ao paciente transplantado e suas famílias inclui ações direcionadas à educação em saúde para a resolução de problemas e à realização de terapias complementares para promover o bem-estar e a qualidade de vida destes pacientes. Dentre os diagnósticos traçados pelos enfermeiros para os pacientes submetidos ao Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas, encontra-se o diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz. É necessário adequar e estabelecer termos que esclareçam e aprofundem o conhecimento do diagnóstico para os pacientes transplantados. O estudo tem por objetivo validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz em pacientes submetidos ao Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. Trata-se um estudo metodológico de validação de diagnóstico de enfermagem realizado em duas etapas: análise de conceito e análise de conteúdo por juízes. A análise de conceito seguiu o referencial de Walker e Avant. Para subsidiar a análise, foi realizada uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada com os descritores “Protection” e “hematopoietic stem cell transplantation” utilizando o recorte temporal de cinco anos. A amostra final da revisão foi composta por 16 artigos, sendo possível identificar: três atributos, quinze antecedentes e onze consequentes. Elaborou-se também um caso modelo e um caso adicional (caso contrário). Foram utilizados livros, artigos, diretrizes e manuais para a construção das definições conceituais e operacionais. A análise de conteúdo foi realizada por 48 juízes e efetivada por meio da abordagem da sabedoria coletiva. A coleta de dados teve início após parecer favorável do Comitê de ética (parecer: 4.013.353). Os itens que apresentaram os intervalos de confiança do IVC estatisticamente ≥ 0,8, foram considerados relevantes. Os itens que apresentaram IVC inferior a 0,8 foram excluídos ou revisados, diante das sugestões dos juízes. Em relação a definição do diagnóstico, 58,1% dos juízes concordaram que a definição originada através da análise de conceito foi a mais adequada. Dos dez fatores relacionados avaliados, seis foram considerados relevantes e acrescentado mais um por sugestão do juiz, a saber: Não adesão ao tratamento medicamentoso, Ausência de monitoramento imunológico e virológico, Ausência de Vacinas, Baixo grau de compatibilidade do HLA, Microbiota intestinal deficiente, Dieta inadequada e Cateter venoso central. As três condições associadas (Quimioterapia, Perfil sanguíneo anormal, Doença hematológica) e as duas populações em risco (Indivíduos imunocomprometidos, Pessoas com comorbidades) apresentaram relevância estatística pelos juízes. Dos onze fatores relacionados avaliados, oito foram considerados relevantes, a saber: Infecção, Diminuição da qualidade de vida, Aumento no tempo de hospitalização, Aumento na quantidade de medicamentos, Diarreia infecciosa, Mucosite oral, Disfagia e Fadiga. Almeja-se que este estudo possa subsidiar o enfermeiro na identificação do referido diagnósticoe favoreça a qualidade da assistência de enfermagem aos pacientes submetidos ao TCTH. Espera-se também que os resultados deste estudo elevem o nível de evidência do DE Proteção Ineficaz a um nível de evidência 2.1 ou superior. |
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Dentre os diagnósticos traçados pelos enfermeiros para os pacientes submetidos ao Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas, encontra-se o diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz. É necessário adequar e estabelecer termos que esclareçam e aprofundem o conhecimento do diagnóstico para os pacientes transplantados. O estudo tem por objetivo validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz em pacientes submetidos ao Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. Trata-se um estudo metodológico de validação de diagnóstico de enfermagem realizado em duas etapas: análise de conceito e análise de conteúdo por juízes. A análise de conceito seguiu o referencial de Walker e Avant. Para subsidiar a análise, foi realizada uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada com os descritores “Protection” e “hematopoietic stem cell transplantation” utilizando o recorte temporal de cinco anos. 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Almeja-se que este estudo possa subsidiar o enfermeiro na identificação do referido diagnósticoe favoreça a qualidade da assistência de enfermagem aos pacientes submetidos ao TCTH. Espera-se também que os resultados deste estudo elevem o nível de evidência do DE Proteção Ineficaz a um nível de evidência 2.1 ou superior.Nursing care for transplant patients and their families includes actions aimed at health education to solve problems and carry out complementary therapies to promote the well-being and quality of life of these patients. Among the diagnoses outlined by nurses for patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation, there is the nursing diagnosis Ineffective Protection. It is necessary to adapt and establish terms that clarify and deepen the knowledge of the diagnosis for transplant patients. The study aims to validate the content of the nursing diagnosis Ineffective Protection in patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. This is a methodological study of nursing diagnosis validation carried out in two stages: concept analysis and content analysis by judges. The concept analysis followed the framework of Walker and Avant. To support the analysis, an integrative literature review was carried out. The search was performed with the descriptors “Protection” and “hematopoietic stem cell transplantation” using a five-year time frame. The final review sample consisted of 16 articles, and it was possible to identify: three attributes, fifteen antecedents and eleven consequents. A model case and an additional case (otherwise) were also elaborated. Books, articles, guidelines and manuals were used to build conceptual and operational definitions. Content analysis was performed by 48 judges and carried out through the collective wisdom approach. Data collection began after a favorable opinion from the Ethics Committee (opinion: 4.013.353). Items that presented CVI confidence intervals statistically ≥ 0.8 were considered relevant. Items that presented a CVI lower than 0.8 were excluded or revised, based on the judges' suggestions. Regarding the definition of the diagnosis, 58.1% of the judges agreed that the definition originated through the concept analysis was the most adequate. Of the ten related factors evaluated, six were considered relevant and one more was added at the suggestion of the judge, namely: Non-adherence to drug treatment, Absence of immunological and virological monitoring, Absence of Vaccines, Low degree of HLA compatibility, Deficient intestinal microbiota, Inadequate diet and central venous catheter. The three associated conditions (Chemotherapy, Abnormal blood profile, Hematological disease) and the two populations at risk (Immune compromised individuals, People with comorbidities) were statistically relevant by the judges. Of the eleven related factors evaluated, eight were considered relevant, namely: Infection, Decrease in quality of life, Increase in hospital stay, Increase in the amount of medication, Infectious diarrhea, Oral mucositis, Dysphagia and Fatigue. It is hoped that this study can support nurses in identifying the aforementioned diagnosis and favor the quality of nursing care for patients undergoing HSCT. It is also expected that the results of this study will raise the level of evidence for the DE Ineffective Protection to a level of evidence of 2.1 or higher.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em EnfermagemUFPEBrasilDiagnóstico de enfermagemEducação em saúdeEstudos de validaçãoProteçãoTransplante de células-tronco hematopoiéticasValidação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPEORIGINALDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdfDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdfapplication/pdf1807279https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/42645/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Kilders%20Mitshel%20Lucas%20de%20Oliveira.pdf036027fda53c3da1c63a3dd6cb8c8815MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82142https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/42645/2/license.txt6928b9260b07fb2755249a5ca9903395MD52TEXTDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdf.txtDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdf.txtExtracted texttext/plain411949https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/42645/3/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Kilders%20Mitshel%20Lucas%20de%20Oliveira.pdf.txt41875c14932eda403b0aa9fdb298ca93MD53THUMBNAILDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdf.jpgDISSERTAÇÃO Kilders Mitshel Lucas de Oliveira.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1277https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/42645/4/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Kilders%20Mitshel%20Lucas%20de%20Oliveira.pdf.jpg57acb64cb826974d060993a424869955MD54123456789/426452022-02-03 02:10:00.034oai:repositorio.ufpe.br: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ório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufpe.br/oai/requestattena@ufpe.bropendoar:22212022-02-03T05:10Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)false |
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