União adesiva à dentina sadia e dentina afetada por cárie

• Autor(a) principal: Isolan, Cristina Pereira
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca
• Texto Completo: http://repositorio.ufpel.edu.br/handle/prefix/3551
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Materiais dentários; Adesivos dentários; Dentina; Resistência de união; Microscopia; Cárie

O objetivo deste trabalho, dividido em três estudos, foi avaliar a resistência de união de sistemas adesivos comerciais e experimentais a diferentes substratos, dando ênfase à dentina afetada por cárie (CAD), por ser um substrato bastante comum na prática clínica e ainda com muitos questionamentos a serem esclarecidos. Materiais e Métodos: No estudo 1, foi comparada a resistência de união entre um Adesivo Universal (Scotchbond Universal, 3 M ESPE) e outros Sistemas adesivos comerciais aplicados a diferentes substratos: esmalte, dentina hígida (SoD), resina composta e porcelana. Espécimes de cada substrato foram confeccionados para o teste de microtração (SoD e resina composta) ou teste de cisalhamento (esmalte e cerâmica). Os dados foram analisados por meio de ANOVA uma via e teste de Tukey (a = 0,05). No estudo 2 foi avaliada, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a união de adesivos aplicados à SoD em comparação à CAD. Uma pesquisa no PubMed, Scopus e Web of Science foi realizada por dois revisores independentes. Foram identificados 2.260 artigos únicos e, após avaliação dos títulos/resumos, 65 artigos foram selecionados para leitura completa, dos quais 40 foram incluídos. Os dados foram extraídos e categorizados de acordo com o sistema adesivo utilizado (convencional ou autocondicionante). As médias de resistência de união de ambos substratos foram comparadas utilizando um modelo estatístico de efeitos randômicos (Review Manager Version 5.1). A heterogeneidade estatística foi testada usando teste I2. Uma análise de subgrupo foi realizada considerando métodos de remoção de tecido cariado. O estudo 3 avaliou a resistência de união imediata, e após período de 6 meses, de adesivos experimentais autocondicionantes à SoD e CAD; tais adesivos continham três diferentes concentrações do monômero ácido GDMA-P. Biofilmes de microcosmos originados de saliva humana foram formados sobre discos de dentina e cultivados em anaerobiose por 14 dias. Doze grupos foram definidos com diferentes concentrações de GDMA-P (5%, 20% e 35%), tipo de dentina e período de estocagem. Discos de dentina bovina para cada grupo (n=10) foram incluídos em resina acrílica e o adesivo foi aplicado. Uma matriz de elastômero foi usada para obtenção de dois cilindros (diâmetro 1,5 mm, espessura 0,5 mm) de resina composta na superfície. Os cilindros foram submetidos ao teste de resistência de união após 24h e após 6 meses em uma máquina de Ensaio Universal. Os dados foram analisados por ANOVA e Student-Newman-Keuls (5%). Resultados: No estudo 1, os resultados foram satisfatórios para adesão a cerâmica, resina composta, esmalte e dentina, esta última tanto com a técnica de condicionamento total, como com a autocondicionante. No estudo 2, os sistemas adesivos convencional e autocondicionante aplicados à SoD apresentaram melhores resultados de resistência de união quando comparados aos da CAD. O método 10 utilizado para a remoção de cárie também afetou a resistência de união. No estudo 3, a concentração de GDMA-P e o tipo de substrato interferiram na resistência de união à dentina. Conclusão: Variáveis na formulação dos adesivos interferem no seu desempenho de união a diferentes substratos. Estudos ainda devem ser realizados para se desenvolver uma formulação tida como ideal para substratos mais complexos como CAD.