Associação entre déficit de estatura e sobrepeso em crianças de países de renda baixa e média: avaliando a dupla carga de má nutrição no nível individual e populacional

• Autor(a) principal: Lerm, Beatriz Raffi
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca
• Texto Completo: http://guaiaca.ufpel.edu.br/handle/prefix/5988
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::EPIDEMIOLOGIA; Epidemiologia; Dupla carga; Sobrepeso; Déficit de comprimento/altura; Crianças menores de cinco anos; Inquéritos de demografia e saúde; Double burden; Overweight; nder-five children; Demographic and health surveys

Introdução: A dupla carga de má nutrição tem sido descrita na literatura em diferentes níveis: no nível individual, quando o mesmo indivíduo apresenta déficit de comprimento/altura (estatura) concomitantemente com sobrepeso; no nível domiciliar, quando déficit de estatura e sobrepeso afetam indivíduos diferentes (comumente o binômio: mãe com sobrepeso e filho com subnutrição); e no nível populacional, quando há elevadas prevalências de déficit de estatura e de sobrepeso na mesma população. Países de renda baixa e média (PRBM) são os mais afetados pela dupla carga de má nutrição, pois persistem com elevadas prevalências de subnutrição, além de apresentarem cada vez mais problemas relacionados ao sobrepeso. Objetivo: Investigar a relação entre déficit de estatura e sobrepeso, e descrever a frequência da dupla carga de má nutrição em nível populacional - nacional e por quintis de riqueza – e em nível individual, comparando-as com o que seria esperado ao acaso. Métodos: Análises baseadas em inquéritos de demografia e saúde conduzidos em 93 PRBM desde 2005. Déficit de estatura e sobrepeso foram definidos de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Correlações entre a prevalência de baixa estatura e excesso de peso foram realizadas por coeficiente de Spearman. Os países foram considerados apresentando a dupla carga em nível populacional quando o déficit de estatura foi >20% e o excesso de peso >10%. O número esperado de países a apresentarem esse desfecho foi calculado através da porcentagem de países com elevada prevalência de déficit de estatura multiplicada pela porcentagem de países com elevada prevalência de sobrepeso. A mesma abordagem foi utilizada para avaliar o desfecho segundo quintis de riqueza dos países. A dupla carga de má nutrição no nível individual foi comparada com a prevalência esperada ao acaso, assumindo independência dos eventos. A prevalência observada foi considerada maior que a esperada quando seu limite inferior do IC 95% foi superior ao limite superior do IC 95% da prevalência esperada. Resultados: Houve uma correlação inversa e moderada entre as prevalências de déficit de estatura e a prevalência de sobrepeso em nível global (r = -0,44; p <0,001). Nove países apresentaram dupla carga de má nutrição em nível populacional, enquanto o número esperado ao acaso seria 14. O número de países que apresentaram a dupla carga em nível populacional foi menor que o esperado nos níveis nacional e de quintis de riqueza. Em geral, a dupla carga em nível populacional variou de acordo com os quintis de riqueza, exceto pela Síria, Egito e Iraque. A prevalência de crianças com dupla carga em nível individual variou de 0,2% no Kosovo (2013) a 12,4% na Síria (2006). Um total de 38 países (40,9%) apresentaram a prevalência observada maior que a esperada. Conclusão: A dupla carga de má nutrição em nível populacional parece não ser tão significativa quanto o esperado em termos de número de países afetados e não foi identificado um padrão claro segundo quintis de riqueza. Existe uma proporção considerável de países que apresentam a dupla carga de má nutrição no nível individual. No entanto, sua magnitude ainda é relativamente baixa.