Prescrição de antibióticos durante o tratamento de canais radiculares: questionário envolvendo endodontistas brasileiros

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bolfoni, Marcos Rodolfo
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca
Texto Completo: http://repositorio.ufpel.edu.br/handle/prefix/3526
Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar os hábitos de prescrição de antibióticos relatados por endodontistas brasileiros em situações clínicas específicas. Um questionário on-line foi enviado para endodontistas brasileiros via e-mail e redes sociais. Um total de 633 questionários foi respondido. Os dados foram analisados de forma descritiva. A maioria dos endodontistas relatou prescrever antibióticos por 7 dias (67,3%). Amoxicilina 500mg foi considerado o antibiótico de primeira escolha por 79% dos respondentes. Amoxicilina + clavulanato de potássio 500 + 125mg foi selecionada por 31% como segunda opção. Para pacientes com alergia a penicilina, 30,53% prescrevem clindamicina e 27,78% prescrevem azitromicina (250mg e 500mg). Metade dos sujeitos da pesquisa não utilizam dose de ataque e 36% utilizam com o dobro da concentração normal, uma hora antes do procedimento. Para Abscesso apical agudo (AAA) com edema intra e extraoral difuso, febre e trismo, 90,36% prescrevem antibióticos. 87,99% prescrevem antibióticos para casos de AAA sem edema extraoral. 60,66% prescrevem antibióticos para casos de AAA com edema intraoral e dor. Nos casos de necrose pulpar, periodontite apical crônica, e fístula, antibióticos são prescritos por 20,54%. Para necrose pulpar, AAA com edema e dor, 53,08% prescrevem antibióticos. Em caso de cirurgia parendodôntica, 45,02% dos respondentes prescrevem antibióticos. Conclusão: Embora parte dos endodontistas tenha relatado uma conduta consciente no uso de antibiótico, pode ser observada a prescrição em situações onde o antibiótico não seria indicado e o tempo de administração, em geral, foi além do necessário. Assim, destaca-se a necessidade da conscientização dos profissionais, pois a prescrição excessiva e incorreta de antibióticos em endodontia pode contribuir para o problema mundial do aumento da resistência microbiana.
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Amoxicilina 500mg foi considerado o antibiótico de primeira escolha por 79% dos respondentes. Amoxicilina + clavulanato de potássio 500 + 125mg foi selecionada por 31% como segunda opção. Para pacientes com alergia a penicilina, 30,53% prescrevem clindamicina e 27,78% prescrevem azitromicina (250mg e 500mg). Metade dos sujeitos da pesquisa não utilizam dose de ataque e 36% utilizam com o dobro da concentração normal, uma hora antes do procedimento. Para Abscesso apical agudo (AAA) com edema intra e extraoral difuso, febre e trismo, 90,36% prescrevem antibióticos. 87,99% prescrevem antibióticos para casos de AAA sem edema extraoral. 60,66% prescrevem antibióticos para casos de AAA com edema intraoral e dor. Nos casos de necrose pulpar, periodontite apical crônica, e fístula, antibióticos são prescritos por 20,54%. Para necrose pulpar, AAA com edema e dor, 53,08% prescrevem antibióticos. Em caso de cirurgia parendodôntica, 45,02% dos respondentes prescrevem antibióticos. Conclusão: Embora parte dos endodontistas tenha relatado uma conduta consciente no uso de antibiótico, pode ser observada a prescrição em situações onde o antibiótico não seria indicado e o tempo de administração, em geral, foi além do necessário. Assim, destaca-se a necessidade da conscientização dos profissionais, pois a prescrição excessiva e incorreta de antibióticos em endodontia pode contribuir para o problema mundial do aumento da resistência microbiana.The objective of this study was to investigate the antibiotics prescribing habits reported by Brazilian endodontists in specific clinical situations. An on-line questionnaire was sent to Brazilian endodontists via e-mail and social media network. A total of 633 questionnaires were answered. Data were analyzed descriptively. The majority of the respondents reported to prescribe antibiotics for 7 days (67.3%). The first antibiotic of choice was 500mg amoxicillin, chosen by 79% of the respondents. 500 + 125mg Amoxicillin + clavulanate potassium was selected by 31% as a second option. For patients allergic to penicillin, 30.53% prescribe clindamycin, and 27.78% prescribe azithromycin (250mg and 500mg). Half of the professionals do not use loading dose and 36% use with twice the regular concentration, one hour before treatment. For acute apical abscesses (AAA) with intra and extraoral diffuse swelling, fever and trismus, 90.36% reported to prescribe antibiotics. 87.99% prescribe antibiotics for cases without extraoral AAA swelling. 60.66% prescribe antibiotics for cases of AAA with intraoral swelling and pain. In cases of pulp necrosis, chronic apical periodontitis, and sinus tract, antibiotics were prescribed by 20.54%. In pulp necrosis, swelling and pain with AAA, 53.08% prescribed antibiotics. In case of root-end surgery, 45.02% of respondents prescribe antibiotics. Although part of the endodontists reported a conscious conduct in the use of antibiotics, overpresctiption could be observed in situations where the prescription of antibiotic would not be necessary and the duration of prescriptions was beyond necessary. Thus, there is a need of professional awareness, as excessive and incorrect prescription of antibiotics in endodontics might contribute to the global problem of increasing microbial resistance.Sem bolsaporUniversidade Federal de PelotasPrograma de Pós-Graduação em OdontologiaUFPelBrasilFaculdade de OdontologiaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIADentística OperatóriaMicroorganismosEndodontiaAntibióticosMedicamentosPrescriçãoPrescrição de antibióticos durante o tratamento de canais radiculares: questionário envolvendo endodontistas brasileirosAntibiotic prescription during root canal treatment: survey with Brazilian endodontistsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFPel - Guaiacainstname:Universidade Federal de Pelotas (UFPEL)instacron:UFPELTEXTPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdf.txtPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdf.txtExtracted texttext/plain85352http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/3526/6/PRESCRI%c3%87%c3%83O%20DE%20ANTIBI%c3%93TICOS%20DURANTE%20O%20TRATAMENTO%20DE%20CANAIS.pdf.txt85ae03d2a27eb9cec9effba905901e84MD56open accessTHUMBNAILPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdf.jpgPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1215http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/3526/7/PRESCRI%c3%87%c3%83O%20DE%20ANTIBI%c3%93TICOS%20DURANTE%20O%20TRATAMENTO%20DE%20CANAIS.pdf.jpg8ec2fb2374a530a26e9114faf83279feMD57open accessORIGINALPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdfPRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DURANTE O TRATAMENTO DE CANAIS.pdfapplication/pdf1252109http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/3526/1/PRESCRI%c3%87%c3%83O%20DE%20ANTIBI%c3%93TICOS%20DURANTE%20O%20TRATAMENTO%20DE%20CANAIS.pdf5e51f17a1a04112c3b30d6bea7a6c8bcMD51open accessCC-LICENSElicense_urllicense_urltext/plain; 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