Aspectos epidemiológicos de pacientes submetidos a ressecção endoscópica mucosa de pólipos colorretais

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Invitti, Henrique Luckow
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/86569
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Odery Ramos Junior
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spelling Gomes, Guilherme Augusto, 1995-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeRamos Junior, OderyInvitti, Henrique Luckow2024-02-21T11:02:25Z2024-02-21T11:02:25Z2023https://hdl.handle.net/1884/86569Orientador: Prof. Dr. Odery Ramos JuniorCoorientador: Prof. Dr. Guilherme Francisco GomesDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 31/08/2023Inclui referênciasResumo: Introdução: A ressecção endoscópica da mucosa tem sido descrita como a primeira opção para o manejo de lesões polipoides colorretais grandes, que são mais difíceis de serem removidas com a técnica de polipectomia padrão (Steelle; Hull, 2020). O câncer colorretal é a terceira causa mais comum de neoplasia entre homens e mulheres (Bray et al., 2018). Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiológicos, endoscópicos e histológicos das lesões colorretais que foram submetidas a ressecção endoscópica da mucosa e suas possíveis correlações de acordo com a idade e sexo dos pacientes. Método: Coorte observacional retrospectivo de pacientes submetidos a ressecção endoscópica da mucosa de pólipos colorretais em centro de referência em endoscopia avançada no sul do Brasil. Resultados: Foram submetidos a exame colonoscópico um total de 793 pacientes, dos quais 390 (49,2%) eram mulheres. A média de idade foi de 62,2 anos, com uma mediana de 63 anos. No total, foram realizadas 1114 ressecções de lesões intestinais. O subtipo de lesão 0-IIa representou 83% da amostra (n = 925), com um tamanho mediano de 15 mm (intervalo interquartil: 12,00-22,00 mm). A histopatologia revelou a seguinte distribuição decrescente: 493 adenomas tubulares, 325 adenomas tubulovilosos, 56 lesões hiperplásicas, 48 casos de adenocarcinoma e 3 lesões de adenoma viloso. O procedimento mais realizado foi a mucosectomia em bloco (n = 633; 56,8%), com uma lesão de tamanho mediano de 15 mm (intervalo interquartil: 10,00-16,00 mm). Conclusão: Ao avaliar uma amostra de 793 pacientes que foram submetidos a exame colonoscópico, percebemos que o subtipo 0-IIa representou a maioria das amostras e se mostrou clinicamente relevante em relação ao tamanho médio e à distribuição histopatológica. Houve associação identificada entre o tamanho da lesão e a chance de recorrência. Essa pesquisa oferece uma plataforma sólida para investigações futuras, incluindo estudos prospectivos que explorem mais a fundo as correlações identificadas e as implicações práticas para a prevenção e tratamento dessas lesões.Abstract: Introduction: Endoscopic mucosal resection has been identified as the primary approach for managing large colorectal polypoid lesions, which are challenging to remove using standard polypectomy techniques (Steele; Hull, 2020). Colorectal cancer ranks as the third most common neoplasia among both men and women (Bray et al., 2018). Objective: To assess the epidemiological, endoscopic, and histological aspects of colorectal lesions undergoing endoscopic mucosal resection, exploring potential correlations with patients' age and sex. Method: A retrospective observational cohort study was conducted on patients undergoing endoscopic mucosal resection of colorectal polyps at an advanced endoscopy referral center in southern Brazil. Results: A total of 793 patients underwent colonoscopic examination, among whom 390 (49.2%) were women. The mean age was 62.2 years, with a median of 63 years. In total, 1114 intestinal lesion resections were performed. Lesion subtype 0-IIa accounted for 83% of the sample (n = 925), with a median size of 15 mm (interquartile range: 12.00-22.00 mm). Histopathological analysis revealed the following descending distribution: 493 tubular adenomas, 325 tubulovillous adenomas, 56 hyperplastic lesions, 48 cases of adenocarcinoma, and 3 villous adenomas. The most frequently performed procedure was en bloc mucosectomy (n = 633; 56.8%), featuring a median lesion size of 15 mm (interquartile range: 10.00-16.00 mm). Conclusion: Upon evaluating a sample of 793 patients undergoing colonoscopic examination, it was evident that subtype 0-IIa predominated and demonstrated clinical relevance regarding median size and histopathological distribution. An identified association between lesion size and recurrence risk highlights the necessity for vigilant follow-up. This research provides a robust platform for future investigations, including prospective studies to delve deeper into the identified correlations and their practical implications for the prevention and treatment of these lesions.1 recurso online : PDF.application/pdfColonoscopiaIntestinos - TumoresClínica MédicaAspectos epidemiológicos de pacientes submetidos a ressecção endoscópica mucosa de pólipos colorretaisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - HENRIQUE LUCKOW INVITTI.pdfapplication/pdf1110575https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/86569/1/R%20-%20D%20-%20HENRIQUE%20LUCKOW%20INVITTI.pdf725921811e9f61781495df9e479a3ce2MD51open access1884/865692024-02-21 08:02:25.253open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/86569Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-02-21T11:02:25Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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