Prevalência do aleitamento materno em bebês nascidos pré-termos e/ou de baixo peso e sua relação com as medidas de apoio à amamentação no método canguru

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nunes, Regina Célia Tanaka
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/83449
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da Silva
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spelling Willig, Mariluci Hautsch, 1952-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteSilva, Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da, 1970-Nunes, Regina Célia Tanaka2023-07-17T17:17:05Z2023-07-17T17:17:05Z2023https://hdl.handle.net/1884/83449Orientadora: Profa. Dra. Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da SilvaCoorientadora: Profa. Dra. Mariluci Hautsch WilligTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 17/03/2023Inclui referências: p. 79-89Resumo: O Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para a melhoria da qualidade do cuidado, desenvolvido em três etapas que parte dos princípios da atenção humanizada, permitindo: reduzir o tempo de separação entre mãe e recém-nascido, favorecer o vínculo; o controle térmico adequado e facilitar o aleitamento materno. Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de aleitamento materno até os seis meses de idade em recém-nascidos pré-termos, admitidos na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru, do Complexo Hospital de Clínicas, da Universidade Federal do Paraná. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e com coleta prospectiva de dados, desenvolvido no Serviço de Neonatologia no período de 2018 a 2022, atendendo ao Strengthening the Reporting o f Observational Studies in Epidemiology. A coleta foi realizada no período de junho de 2018 a fevereiro de 2020 durante a internação da díade mãe-filho próximo da alta com aplicação de um questionário. Após seis meses foi aplicado o questionário de seguimento. Constituíram a amostra do estudo 87 díades mãe-filho, com frequência de amamentação de 83,9% (73 casos), tendo 17 delas amamentado por mais de seis meses (19,5%), 56 delas por um a seis meses (64,4%) e 14 (16,1%) que não amamentaram. Os recém-nascidos das participantes que não amamentaram apresentaram menor idade gestacional (p = 0,01), menor peso ao nascimento (p < 0,001) e menor comprimento (p < 0,01). Observou-se maior frequência de visita ao Banco de Leite Humano entre as participantes que amamentaram (p = 0,04) e que tiveram maior orientação sobre a ordenha (p = 0,05). As variáveis mais significativamente associadas à amamentação por mais de seis meses incluíram o início da ordenha até o terceiro dia (p < 0,001), idade gestacional > 30 semanas (p < 0,001), início da alimentação no seio materno até o terceiro dia (p= 0,01) e aleitamento materno exclusivo na alta (p = 0,02). A probabilidade de aleitamento materno por mais de seis meses aumentou progressivamente de acordo a idade gestacional, passando de 10% com 30 semanas para 40% com 38 semanas e cerca de 65% com 42 semanas. Houve prevalência de cerca de 90% do aleitamento materno em bebês nascidos pré-termos e de baixo peso e foi associada a maior idade gestacional, maior peso do recém-nascido e menor tempo de ventilação mecânica. A visita ao Banco de Leite Humano foi associada a melhores orientações às mães quanto à ordenha e amamentação e o Método Canguru foram avaliados positivamente pelos profissionais da saúde. Entretanto, salientam grandes desafios para a implementação efetiva como insuficiência de infraestrutura e treinamentos.Abstract: The Kangaroo Care is a perinatal assistance model aimed at improving care quality. Developed in three stages that come from humanized attention, this method: allows for reduction of separation time between mother and newborn, favors bonding, facilitates adequate thermal control and eases breastfeeding. This study has the objective of verifying the prevalence of breastfeeding until 6 months of age on premature newborns, cared for in the Intermediate Care Unit Kangaroo of the Clinical Hospital Complex, a part of the Federal University of Paraná. This work is an observational study, analytical, transversal and with prospective collection of data, developed in the Neonatology Service in a period that goes from 2018 to 2022, meeting the requirements of Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. The collection was conducted on the period of June 2018 to February 2020, during the hospitalization of the mother-infant dyad close to hospital discharge through the answering of a questionnaire. Six months later, a follow-up questionnaire was answered. The sample was constituted by 87 mother-infant dyads, with a frequency of breastfeeding of 83.9% (73 cases), among which 17 breastfed for more than six months (19.5%), 56 breastfed for one to six months (64.4%) and 14 (16.1%) did not breastfeed. The newborns of the participants that did not breastfeed presented a lower gestational age (p = 0.01), lower weight at birth (p < 0.001), lower length (p < 0.01) and more days in mechanical ventilation (p < 0.001). A higher frequency of visits to the Human Milk Bank was observed among participants that breastfed (p = 0.04), which also had a better guidance on milking (p = 0.05) and started milking between the second and third day (p < 0.001). The most significant variables associated to breastfeeding for longer than six months included the miking start within the first three days (p < 0.001), gestational age > 30 weeks (p < 0.001), beginning of breastfeeding until the third day (p = 0.01) and exclusive breastfeeding until hospital discharge (p = 0.02). The probability of breastfeeding for more than six months increased progressively according to gestational age, going from 10% for 30 weeks to 40% for 38 weeks and to 65% for 42 weeks. There was a prevalence of around 90% of breastfeeding for newborn babies with low weight and this was related to the larger gestational age, larger weight of the newborn and more time under mechanical ventilation. The visit to the Human Milk Bank was associated with a better guidance to the mothers concerning milking and breastfeeding. The Kangaroo Care was positively evaluated by healthcare professionals, who have brought up, nonetheless, big challenges to its effective implementation such as lack of infrastructure and training.1 recurso online : PDF.application/pdfAleitamento maternoRecem-nascido prematuroMétodo mae-canguruPediatriaPrevalência do aleitamento materno em bebês nascidos pré-termos e/ou de baixo peso e sua relação com as medidas de apoio à amamentação no método canguruinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - REGINA CELIA TANAKA NUNES.pdfapplication/pdf25480933https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/83449/1/R%20-%20T%20-%20REGINA%20CELIA%20TANAKA%20NUNES.pdfef6e6bbe11299abd3b63cce15bd226f3MD51open access1884/834492023-07-17 14:17:05.777open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/83449Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-07-17T17:17:05Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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