Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rosa, Camila Thieime
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/58901
Resumo: Orientador: Viviane de Hiroki Flumignan Zétola
id UFPR_436b9be604f5bed588ea652774c39732
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/58901
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Rosa, Camila ThieimeZonta, Marise BuenoLange, Marcos CristianoUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina InternaZetola, Viviane de Hiroki Flumignan2019-02-15T13:24:15Z2019-02-15T13:24:15Z2018https://hdl.handle.net/1884/58901Orientador: Viviane de Hiroki Flumignan ZétolaCoorientador: Marise Bueno ZontaCoorientador: Marcos Cristiano LangeDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 26/10/2018Inclui referências: p. 51-59Área de concentração: NeurologiaResumo: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença altamente incapacitante, decorrentes dos déficits gerados, que afetam a Qualidade de Vida (QV) desses pacientes. Os objetivos desse trabalho foram avaliar a Qualidade de Vida Relacionada a Saúde (QVRS) em pacientes que tiveram AVC, a partir de seis meses do ictus, por meio dos domínios individualmente afetados na QVRS, por meio dos grupos de domínios de QVRS, avaliar os preditores basais e de desfecho de pior QVRS e delimitar um ponto de corte no NIHSS de entrada através da curva ROC em relação a QVRS. Foram avaliados 478 pacientes com primeiro AVC isquêmico e com pelo menos 6 meses pós-evento atendidos no Complexo Hospital de Clínicas de Curitiba - UFPR. As entrevistas foram realizas entre junho de 2016 e julho de 2017; foram excluídos pacientes < 18 anos, diagnóstico de AIT, stroke mimics / lesão cerebral assintomática ou com incapacidade para compreensão do questionário / para responderem as questões, tanto por déficit cognitivo grave ou afasia de compreensão. Foram analisadas as variáveis: dados epidemiológicos, fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, doença coronariana, trombose venosa profunda, fibrilação atrial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo, tempo após AVC, trombólise, NIHSS, índice de Barthel (IB), Escala de Rankin Modificada (ERm) e Escala de Lawton e Brody. Foi utilizada a Escala de Qualidade de Vida Específica para o AVC (SSQoL) para a análise da QVRS por meio do escore total, dos 12 domínios e pela subdivisão dos domínios em 4 grupos: físico (mobilidade, autocuidado e função de extremidade superior); social (papel familiar, papel social, trabalho e produtividade); cognitivo (memória/concentração, linguagem, visão); e emocional (humor, personalidade e energia) Foram incluídos 196 pacientes, sendo que 60 (30%) foram classificados com baixa QVRS. As variáveis preditoras HAS, etilismo e dependência na alta foram significativas na análise multivariada. As variáveis de desfecho como, perda da capacidade de trabalho, apresentar comorbidades após o AVC, ter dificuldade de acesso à reabilitação, dependência atual pelo ERm, IB e Lawton, foram significativas nas análises multivariadas. Na análise representativa da SSQoL, os domínios mobilidade, autocuidado, visão e produtividade/trabalho foram significativos. Na análise representativa dos grupos da SSQoL, os grupos social, cognitivo e físico foram significativos. O NIHSS ? 9 está associado a QV baixa e NIHSS < 9 está associado a QV alta. Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Qualidade de vida, Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde, Fatores de risco.Abstract: Stroke is a highly disabling disease, due to the deficits generated, which affect the Quality of Life (QoL) of these patients. The objectives of this study were to evaluate the HRQoL in patients who had a stroke from six months of stroke through the domains individually affected in the HRQoL through the HRQoL domains groups, to evaluate the baseline predictors and to the outcome of the worst HRQoL and delineate a cut-off point at the NIHHS input through the ROC curve with respect to HRQoL. A total of 478 patients with first ischemic stroke and at least 6 months post-event were evaluated at Hospital Complex de Clínicas de Curitiba - UFPR. The interviews were conducted between June 2016 and July 2017; patients <18 years, diagnosis of TIA, stroke mimics / asymptomatic brain injury or with inability to understand the questionnaire / to answer the questions, either due to severe cognitive deficit or comprehension aphasia, were excluded. The following variables were analyzed: epidemiological data, risk factors such as systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus, coronary disease, deep vein thrombosis, atrial fibrillation, hypercholesterolemia, smoking and alcoholism), time after stroke, thrombolysis, NIHSS, IB index (IB), Modified Rankin Score (ERm), and Lawton and Brody Scale. The HCV Specific Life Quality Scale (SSQoL) was used to analyze the HRQoL by means of the total score of the 12 domains and the subdivision of the domains into 4 groups: physical (mobility, self-care and upper extremity function); social role (family role, social role, work and productivity); cognitive (memory / concentration, language, vision); and emotional (mood, personality and energy). Twenty-six patients were included, and 60 (30%) were classified as having low HRQL. The predictors of SAH, alcohol dependence and discharge were significant in the multivariate analysis. Outcome variables such as loss of professional capacity, presenting comorbidities after stroke, difficulty in accessing rehabilitation, current dependence on ERm, IB and Lawton were significant in multivariate analyzes. In the representative analysis of SSQoL, the domains mobility, self care, vision and productivity / work were significant. In the representative analysis of SSQoL groups, social, cognitive and physical groups were significant. NIHSS ? 9 is associated with low QOL and NIHSS <9 is associated with high QOL. Keywords: Stroke, Quality of life, Determination of health care needs, Risk factors.71 p. : il.application/pdfAcidente vascular cerebralClínica médicaQualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmicoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - CAMILA THIEIME ROSA.pdfapplication/pdf45941366https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/58901/1/R%20-%20D%20-%20CAMILA%20THIEIME%20ROSA.pdf49a6e049b6321a95eb5b636863a4f5a3MD51open access1884/589012019-02-15 11:24:15.827open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/58901Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082019-02-15T13:24:15Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
title Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
spellingShingle Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
Rosa, Camila Thieime
Acidente vascular cerebral
Clínica médica
title_short Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
title_full Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
title_fullStr Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
title_full_unstemmed Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
title_sort Qualidade de vida em pacientes com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico
author Rosa, Camila Thieime
author_facet Rosa, Camila Thieime
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Zonta, Marise Bueno
Lange, Marcos Cristiano
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna
dc.contributor.author.fl_str_mv Rosa, Camila Thieime
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Zetola, Viviane de Hiroki Flumignan
contributor_str_mv Zetola, Viviane de Hiroki Flumignan
dc.subject.por.fl_str_mv Acidente vascular cerebral
Clínica médica
topic Acidente vascular cerebral
Clínica médica
description Orientador: Viviane de Hiroki Flumignan Zétola
publishDate 2018
dc.date.issued.fl_str_mv 2018
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2019-02-15T13:24:15Z
dc.date.available.fl_str_mv 2019-02-15T13:24:15Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/58901
url https://hdl.handle.net/1884/58901
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 71 p. : il.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/58901/1/R%20-%20D%20-%20CAMILA%20THIEIME%20ROSA.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 49a6e049b6321a95eb5b636863a4f5a3
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1813898885416878080

Registros relacionados