Estado nutricional, composição corporal, densitometria óssea e escore de cálcio coronariano em portadores de nefrolitíase recorrente : um estudo de caso-controle

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Redana, Mayara Natacha Cesca, 1986-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/71822
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Maurício de Carvalho
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spelling Redana, Mayara Natacha Cesca, 1986-Pachaly, Maria Aparecida, 1963-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeCarvalho, Mauricio de2022-03-11T20:13:27Z2022-03-11T20:13:27Z2019https://hdl.handle.net/1884/71822Orientador: Prof. Dr. Maurício de CarvalhoCoorientadora: Prof. Dra. Maria Aparecida PachalyDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 18/06/2019Inclui referências: p. 51-56Área de concentração: Doenças do Rim e Vias UrináriasResumo: Introdução: Os cálculos renais são formados por diferentes condições, incluindo alterações metabólicas, hereditárias e defeitos anatômicos. A hipercalciúria idiopática é o distúrbio metabólico mais comum nos pacientes com cálculos de cálcio pode estar associada à hiperabsorção intestinal, maior excreção intestinal e maior reabsorção óssea de cálcio. Esta última condição pode levar a diminuição de massa óssea, podendo ocasionar ou agravar a osteoporose. Além disso, fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão arterial, diabetes mellitus e síndrome metabólica parecem ter relação com a nefrolitíase. Adicionalmente tem sido descrito aumento de calcificação coronariana, preditor estabelecido de eventos cardiovasculares. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo comparar o estado nutricional, composição corporal, densidade óssea e excreção urinária de substâncias litogênicas em um grupo de portadores de nefrolitíase recorrente e um grupo de pacientes sem cálculos urinários (grupo controle); determinar o escore de cálcio coronariano (ECC) em ambos os grupos e associação entre diminuição de massa óssea e prevalência de calcificação coronariana; e verificar a utilidade do aplicativo calculadora de cálcio (ACA) quando comparado ao recordatório alimentar. Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal, de caso-controle. No grupo caso (N=60) e no grupo controle (N=54) foram avaliados dados de prontuários (exames laboratoriais de urina 24h e sangue), avaliação antropométrica e recordatório 24h. Também foi realizado densitometria óssea (coluna, fêmur e composição corporal), e escore coronariano de cálcio. Resultados: Foram estudados 60 pacientes com nefrolitíase, com média de idade de 44,2 ± 14,5 anos, 75% do sexo feminino. Ambos os grupos apresentaram menor consumo de cálcio, conforme DRI, com maior fosfatúria, hipercalciúria e magnésio urinário em indivíduos litiásicos. Não houve diferença entre os grupos quanto a sítios específicos da DEXA. Conclusão: A análise do ECC neste estudo não detectou diferença entre os indivíduos com e sem litíase. Os maiores ECCs ficaram restritos a homens idosos e portadores de diabetes mellitus. Não encontramos associação entre diminuição de densidade óssea e maior ECC. Houve menor consumo de cálcio medido pelo ACC em ambos os grupos.Abstract: Introduction: Kidney stones are formed by different conditions, including metabolic, hereditary and anatomical defects. Idiopathic hypercalciuria is the most common metabolic disorder in patients with calcium calculi and may be associated with intestinal hyperabsorption, increased intestinal excretion and increased bone resorption of calcium. The latter condition may lead to a decrease in bone mass, which may lead to or aggravate osteoporosis. In addition, cardiovascular risk factors, such as hypertension, diabetes mellitus and metabolic syndrome appear to be related to nephrolithiasis. In addition, an increase in coronary calcification has been described, an established predictor of cardiovascular events. Objectives: The objective of this study was to compare the nutritional status, body composition, bone density and urinary excretion of lithogenic substances in a group of patients with recurrent nephrolithiasis and a group of patients without urinary calculi (control group); to determine the coronary calcium score (CKD) in both groups and the association between bone mass decrease and the prevalence of coronary calcification; and verify the usefulness of the calcium calculator (ACA) application when compared to the food recall. Methods: Observational, analytical, cross-sectional, case-control study. In the case group (N = 60) and in the control group (N = 54), data from medical records (laboratory tests of 24h urine and blood), anthropometric evaluation and 24h recall were evaluated. Bone densitometry (spine, femur and body composition) and coronary calcium score were also performed. Results: Sixty patients with nephrolithiasis were studied, with a mean age of 44.2 ± 14.5 years, 75% female. Both groups presented lower intakes of calcium, according to DRI, with higher phosphaturia, hypercalciuria and urinary magnesium in lithiasic individuals. There was no difference between groups regarding specific sites of DEXA. Conclusion: ECC analysis in this study did not detect difference between individuals with and without lithiasis. The major ECCs were restricted to elderly men and patients with diabetes mellitus. We found no association between decreased bone density and higher ECC. There was lower calcium consumption measured by ACC in both groups.1 arquivo (89 p.) : il.application/pdfNefrolitiaseComposição corporalNutrição - AvaliaçãoClínica MédicaEstado nutricional, composição corporal, densitometria óssea e escore de cálcio coronariano em portadores de nefrolitíase recorrente : um estudo de caso-controleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - MAYARA NATACHA CESCA REDANA.pdfapplication/pdf3387004https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/71822/1/R%20-%20D%20-%20MAYARA%20NATACHA%20CESCA%20REDANA.pdf5710cb2b0c40ce0ff269c0dd3ba8b6f9MD51open access1884/718222022-03-11 17:13:27.476open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/71822Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-11T20:13:27Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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