Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santos, Andressa Flores
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/80841
Resumo: Orientador: Profº Dr. Wesley Maurício de Souza
id UFPR_77253c27e34bcfc1a88a8b325514a50f
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/80841
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Stinghen, Andréa Emilia Marques, 1970-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências FarmacêuticasSouza, Wesley Mauricio de, 1969-Santos, Andressa Flores2024-02-08T18:26:18Z2024-02-08T18:26:18Z2022https://hdl.handle.net/1884/80841Orientador: Profº Dr. Wesley Maurício de SouzaCoorientadorra: Profª Dra. Andrea Emilia Marques StinghenTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 28/10/2022Inclui referênciasResumo: Pacientes com doença renal crônica (DRC) acumulam toxinas urêmicas (TUs) na circulação sanguínea. A hemodiafiltração de alto volume (HDF) melhora a liberação de TUs de baixo e médio peso molecular em relação a hemodiálise de alto fluxo (hf-HD) e a hemodiálise convencional (HD). O presente estudo é uma análise post-hoc comparando o perfil metabólico em soro de pacientes submetidos ao tratamento com hf-HD e HDF no estudo: Impacto da hemodiafiltração na atividade física e nos resultados auto-relatados (HDFIT), um ensaio multicêntrico randomizado controlado (RCTs). Amostras de soro foram coletadas antes e depois das sessões de diálise no início do estudo (linha de base) e coletadas antes e depois das sessões de diálise no final do acompanhamento (6 meses) de pacientes submetidos a hf-HD e HDF. Após a análise das amostras por meio da ressonância magnética nuclear ¹H (RMN), 26 metabólitos foram identificados. A comparação entre as modalidades de diálise foi realizada avaliando as taxas de depuração/clearance (CRs) de cada metabólito após uma única sessão de tratamento, sendo as taxas calculadas com base em amostras pré-dialíticas e pós-dialíticas. Além disso, para avaliar o efeito da remoção de TUs a longo prazo, as concentrações de metabólitos pré-dialíticos na linha de base e aos 6 meses foram comparadas entre as duas modalidades de hemodiálise. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre os CRs de metabólitos na sessão única quando hf-HD e HDF foram comparados. Por outro lado, a comparação entre a linha de base e 6 meses (evolução a longo prazo) levou à identificação de 16 metabólitos que diferenciaram a evolução da hf-HD e da HDF os quais estão relacionados com o metabolismo da fenilalanina e a biossíntese da fenilalanina, tirosina e triptofano, que estão relacionados com as TUs e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Embora não tenha sido observada diferença entre amostras de hf-HD e HDF antes e depois de uma única sessão, as concentrações de metabólitos, relevantes ao DRC e patologias associadas, foram estáveis nas amostras HDF, mas não nas amostras hf-HD, durante o período de seis meses, sugerindo que o HDF aumenta a estabilidade destes metabólitos a longo prazo.Abstract: Patients with chronic kidney disease (CKD) accumulate uremic toxins (TUs) in the bloodstream. High volume hemodiafiltration (HDF) improves the clearance of low and medium molecular weight TUs compared to high flow hemodialysis (hf-HD) and conventional hemodialysis (HD). The present study is a post-hoc analysis comparing the metabolic profile in serum of patients undergoing treatment with hf-HD and HDF in the study: Impact of hemodiafiltration on physical activity and self-reported outcomes (HDFIT), a multicenter randomized controlled trial (RCTs). Serum samples were collected before and after dialysis sessions at the beginning of the study (baseline) and collected before and after dialysis sessions at the end of follow-up (6 months) from patients undergoing hf-HD and HDF. After analysis of the samples by 1H nuclear magnetic resonance (NMR), 26 metabolites were identified. Comparison between dialysis modalities was performed by assessing the clearance rates (CRs) of each metabolite after a single treatment session, and the rates were calculated based on pre-dialysis and post-dialysis samples. In addition, to evaluate the effect of long-term TU removal, pre-dialytic metabolite concentrations at baseline and at 6 months were compared between the two hemodialysis modalities. The results showed that there was no significant difference between the CRs of metabolites in the single session when hf-HD and HDF were compared. On the other hand, the comparison between baseline and 6 months (long-term evolution) led to the identification of 16 metabolites that differentiated the evolution of hf-HD and HDF which are related to phenylalanine metabolism and the biosynthesis of phenylalanine, tyrosine and tryptophan, which are related to TUs and the development of cardiovascular disease. Although no difference was observed between hf-HD and HDF samples before and after a single session, the concentrations of metabolites, relevant to CKD and associated pathologies, were stable in HDF samples, but not in hf-HD samples, over the six-month period, suggesting that HDF increases the long-term stability of these metabolites.1 recurso online : PDF.application/pdfInsuficiência renal crônicaHemodiáliseUremiaMetabólitosFarmáciaEstudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - ANDRESSA FLORES SANTOS.pdfapplication/pdf3165135https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/80841/1/R%20-%20T%20-%20ANDRESSA%20FLORES%20SANTOS.pdf1dec23c04d9b50053e5306c543dbc823MD51open access1884/808412024-02-08 15:26:18.058open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/80841Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-02-08T18:26:18Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
title Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
spellingShingle Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
Santos, Andressa Flores
Insuficiência renal crônica
Hemodiálise
Uremia
Metabólitos
Farmácia
title_short Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
title_full Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
title_fullStr Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
title_full_unstemmed Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
title_sort Estudo metabolômico comparativo entre a hemodiálise de alto fluxo e a hemodiafiltração de alto volume na remoção de toxinas urêmicas
author Santos, Andressa Flores
author_facet Santos, Andressa Flores
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Stinghen, Andréa Emilia Marques, 1970-
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Souza, Wesley Mauricio de, 1969-
dc.contributor.author.fl_str_mv Santos, Andressa Flores
contributor_str_mv Souza, Wesley Mauricio de, 1969-
dc.subject.por.fl_str_mv Insuficiência renal crônica
Hemodiálise
Uremia
Metabólitos
Farmácia
topic Insuficiência renal crônica
Hemodiálise
Uremia
Metabólitos
Farmácia
description Orientador: Profº Dr. Wesley Maurício de Souza
publishDate 2022
dc.date.issued.fl_str_mv 2022
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2024-02-08T18:26:18Z
dc.date.available.fl_str_mv 2024-02-08T18:26:18Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/80841
url https://hdl.handle.net/1884/80841
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/80841/1/R%20-%20T%20-%20ANDRESSA%20FLORES%20SANTOS.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 1dec23c04d9b50053e5306c543dbc823
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1801860241054236672

Registros relacionados