"Equilíbrio, quedas e risco de quedas na doença pulmonar obstrutiva crônica" : uma revisão sistemática de instrumentos de avaliação e propriedades de medida

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lamezon, Ana Cristina
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/83415
Resumo: Orientadora: Profa. Drª. Silvia Regina Valderramas
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spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeValderramas, Silvia Regina, 1964-Lamezon, Ana Cristina2023-07-17T12:46:09Z2023-07-17T12:46:09Z2023https://hdl.handle.net/1884/83415Orientadora: Profa. Drª. Silvia Regina ValderramasDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 02/03/2023Inclui referênciasResumo: Introdução: Os efeitos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) não se limitam à função respiratória e manifestações extrapulmonares como fraqueza muscular, déficits de marcha e equilíbrio, depleção nutricional, sintomas psicológicos, uso de oxigenioterapia e exacerbações da doença foram apontadas como potenciais fatores de risco associados a quedas na DPOC. Existe uma variedade de instrumentos de avaliação para equilíbrio, quedas e risco de quedas e nenhum desses foi desenvolvido especificamente para a DPOC. É necessário que esses instrumentos sejam válidos, confiáveis e responsivos, evitando o risco de se obter resultados que possam levar a conclusões e condutas equivocadas. Objetivos: Revisar sistematicamente os instrumentos de avaliação de equilíbrio, quedas e risco de quedas na DPOC, avaliar suas propriedades de medida, qualidade da evidência e sua utilidade clínica. Métodos: a revisão foi produzida de acordo com as orientações do PRISMA e COSMIN e o protocolo registrado no PROSPERO: CRD42021235118. As buscas foram realizadas de 11/2021 a setembro de 2022 nas bases de dados PUBMED, LILACS, CINAHL, EMBASE, WEB OF SCIENCE E PEDRO. Foram incluídos estudos observacionais transversais e coorte, sem restrições quanto ao idioma ou ano de publicação, abordando adultos com 50 anos ou mais, com diagnótico de DPOC, e que descreveram instrumentos clínicos de avaliação do equilíbrio, quedas e risco de quedas abordando suas propriedades de medida e reportando no mínimo, uma das propriedades: validade, confiabilidade e responsividade. Dois revisores independentemente aplicaram os critérios de elegibilidade, avaliaram o risco de viés por meio da metodologia COSMIN e a qualidade da evidência por meio da abordagem GRADE modificada. A utilidade clínica foi avaliada pela escala de Tyson e Connel. Resultados: dos 9102 estudos selecionados inicialmente, 21 foram incluídos nesta revisão, sendo que 9 demonstraram propriedades de medida adequadas e suficientes e 5 adequadas e insuficientes. Dois instrumentos, The Berg Balance Scale (BBS) e Timed Up and Go (TUG), apresentaram classificação alta "A" para qualidade de evidência, e são recomendados para avaliação de equilíbrio e risco de quedas no DPOC. Os instrumentos BESTest, MiniBESTest, BriefBEST-test e UST, foram classificados como evidência moderada, "C" e necessitam de novos estudos para recomendação. Conclusão: A maioria dos instrumentos de avaliação de equilíbrio, quedas e risco de quedas utilizadas nesta população são de baixo custo, realizados em curto período de tempo, e aplicáveis na prática clínica. Dada a frequente utilização destes instrumentos em indivíduos com DPOC, esta revisão reforça a necessidade de novos estudos para melhorar a qualidade da evidência e sugere a utilização da metodologia COSMIN como um guia para pesquisas futuras com instrumentos de avaliação.Abstract: Introduction: The effects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are not limited to respiratory function and extrapulmonary manifestations such as muscle weakness, gait and balance deficits, nutritional depletion, psychological symptoms, use of oxygen therapy and disease exacerbations have been identified as potential risk factors risk associated with falls in COPD. There are a variety of assessment instruments for balance, falls and risk of falls and none of these were developed specifically for COPD. It is necessary that these instruments are valid, reliable and responsive, avoiding the risk of obtaining results that could lead to wrong conclusions and conduct. Objectives: Systematically review instruments for assessing balance, falls and risk of falls in COPD, assessing their measurement properties, quality of evidence and clinical utility. Methods: The review was produced in accordance with PRISMA and COSMIN guidelines and the protocol registered with PROSPERO: CRD42021235118. The searches were carried out from 11/2021 to September 2022 in the PUBMED, LILACS, CINAHL, EMBASE, WEB OF SCIENCE AND PEDRO databases. Cross-sectional and cohort observational studies were included, without restrictions regarding language or year of publication, addressing adults aged 50 years or older, diagnosed with COPD, and who described clinical instruments for assessing balance, falls and risk of falls, addressing their properties of measured and reporting at least one of the properties: validity, reliability and responsiveness. Two reviewers independently applied the eligibility criteria, assessed risk of bias using the COSMIN methodology, and quality of evidence using the modified GRADE approach. Clinical usefulness was assessed using the Tyson and Connel scale. Results: 9102 studies were initially selected, 21 were included in this review, 9 demonstrating adequate and sufficient measurement properties and 5 adequate and insufficient. Two instruments, The Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go (TUG), were rated high "A" for quality of evidence, and are recommended for assessment of balance and risk of falls in COPD. The BESTest, MiniBESTest, BriefBEST-test and UST instruments were classified as moderate evidence, "C" and require further studies for recommendation. Conclusion: Most balance, falls and risk of falls assessment instruments used in this population are low cost, performed in a short period of time, and applicable in clinical practice. Given the frequent use of these instruments in individuals with COPD, this review reinforces the need for further studies to improve the quality of the evidence and suggests the use of the COSMIN methodology as a guide for future research with assessment instruments.1 recurso online : PDF.application/pdfDoença pulmonar obstrutiva crônicaEquilibrio posturalQuedasClínica Médica"Equilíbrio, quedas e risco de quedas na doença pulmonar obstrutiva crônica" : uma revisão sistemática de instrumentos de avaliação e propriedades de medidainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - ANA CRISTINA LAMEZON.pdfapplication/pdf2544649https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/83415/1/R%20-%20D%20-%20ANA%20CRISTINA%20LAMEZON.pdf5233b18efe6e9cc0b20950612730ee8fMD51open access1884/834152023-07-17 09:46:09.439open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/83415Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-07-17T12:46:09Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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