Avaliação de marcadores de risco para doença vascular em pacientes com hepatite C

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Frandoloso, Gibran Avelino
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/59555
Resumo: Orientador: Viviane de Hiroki Flumignan Zétola
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spelling Frandoloso, Gibran AvelinoMuzzillo, Dominique AraujoUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina InternaZetola, Viviane de Hiroki Flumignan2019-03-15T17:23:38Z2019-03-15T17:23:38Z2018https://hdl.handle.net/1884/59555Orientador: Viviane de Hiroki Flumignan ZétolaCoorientador: Dominique Araujo MuzzilloDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 2018Inclui referências: p. 46-56Resumo: As doenças cardiovasculares ocupam há anos o primeiro lugar entre as causas de mortalidade geral. Na população de pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HCV), estudos demonstram aumento do risco cardiovascular, não somente relacionado à reação inflamatória produzida pelo vírus, mas também pela ação direta da partícula viral sobre os tecidos extra-hepáticos. A avaliação específica de uma amostra de alto risco pode elucidar melhor a fisiopatologia e auxiliar na descrição do perfil desses pacientes. Desconhecemos estudos com esse objetivo. Nosso estudo considerou os marcadores tradicionais de risco cardiovascular e associou a medida do índice tornozelo-braço (ITB) por ser um método barato, à beira de leito, com alta reprodutibilidade, de execução simples, rápida e sem risco para o paciente. Analisamos uma amostra de 30 pacientes com hepatite C antes do tratamento antiviral específico e 20 pacientes do total foram reavaliados após o término do tratamento. Da amostra inicial 56,7% eram mulheres. A média de idade foi de 57 ± 9 anos. Dentre os marcadores com variação estatisticamente significativa entre pré e pós-tratamento, obtivemos: colesterol total (p = 0,009), LDL-colesterol (p = 0,004), glicemia de jejum (p = 0,016) e circunferência abdominal em mulheres (p = 0,016). Apenas as variáveis colesterol total e LDL-colesterol apresentaram aumento após o tratamento. Houve redução da medida sérica do ácido úrico, sugerindo tendência estatística, a depender de aumento da amostra (p = 0,076). O mesmo ocorreu com as medidas antropométricas da circunferência do pescoço em mulheres e da circunferência abdominal em homens (p = 0,08 e 0,071, respectivamente). Embora não tenha sido possível observar correlação com a variável ITB nesse primeiro resultado, consideramos a avaliação a longo prazo e em amostras maiores visto a importância da doença cardiovascular nesse contexto de pacientes portadores de hepatite C, onde a disponibilidade de tratamentos eficazes é uma realidade. Palavras-chave: Risco cardiovascular. Hepatite C. Biomarcadores. Índice tornozelo-braço.Abstract: Cardiovascular diseases have for years ranked first among the causes of general mortality. In the population of patients infected with hepatitis C virus (HCV), studies have shown an increase in cardiovascular risk, not only related to the inflammatory reaction produced by the virus, but also by the direct action of the viral particle on extrahepatic tissues. The specific evaluation of a high-risk sample may better elucidate the pathophysiology and assist in describing the profile of these patients. We are unaware of studies to that end. Our study considered traditional cardiovascular risk markers and associated ankle-brachial index (ABI) measurement because it is an inexpensive, bedside, high reproducibility method that is simple, quick and safe for the patient. We analyzed a sample of 30 patients with hepatitis C before the specific antiviral treatment and 20 patients of the total were reevaluated after the end of the treatment. Of the initial sample, 56.7% were women. The mean age was 57 ± 9 years. Among the markers with statistically significant variation between pre and post treatment, we obtained: total cholesterol (p = 0.009), LDLcholesterol (p = 0.004), fasting glycemia (p = 0.016) and waist circumference in women (p = 0.016). Only the variables total cholesterol and LDL-cholesterol showed increase after treatment. There was a reduction in serum uric acid, suggesting a statistical trend, depending on the increase in the sample (p = 0.076). The same occurred with the anthropometric measurements of the circumference of the neck in women and the abdominal circumference in men (p = 0.08 and 0.071, respectively). Although it was not possible to observe a correlation with the ITB variable in this first result, we consider the long-term evaluation and in larger samples, considering the importance of cardiovascular disease in this context of patients with hepatitis C, where the availability of effective treatments is a reality. Key-words: Cardiovascular risk. Hepatitis C. Biomarkers. Ankle-arm index.71 p. : il.application/pdfBiomarcadoresClínica médicaAvaliação de marcadores de risco para doença vascular em pacientes com hepatite Cinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - GIBRAN AVELINO FRANDOLOSO.pdfapplication/pdf2379698https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/59555/1/R%20-%20D%20-%20GIBRAN%20AVELINO%20FRANDOLOSO.pdfe01a1a46ef97af4000020b43f6db312bMD51open access1884/595552019-03-15 14:23:38.968open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/59555Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082019-03-15T17:23:38Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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