Hospitalização de pessoas vivendo com HIV no CHC-UFPR no período de três anos : perfil clínico-epidemiológico, mortalidade e readmissão hospitalar em 30 dias

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jardim, Bruno Araújo, 1989-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/69380
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Sonia Mara Raboni
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spelling Jardim, Bruno Araújo, 1989-Raboni, Sônia MaraUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde2021-12-30T16:08:28Z2021-12-30T16:08:28Z2020https://hdl.handle.net/1884/69380Orientadora: Profa. Dra. Sonia Mara RaboniDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 25/09/2020Inclui referências: p. 52-58Resumo: O uso intensivo de terapia antirretroviral (TARV) reduziu morbimortalidade na infecção por HIV. No Brasil, a contribuição específica de doenças relacionadas à infecção pelo HIV para admissão e readmissão hospitalar, bem como à mortalidade, não é bem conhecida na totalidade do território nacional. O estudo tem como objetivo descrever as características clínico-epidemiológicas, avaliar as taxas de mortalidade intra-hospitalar e de readmissão hospitalar em 30 dias e analisar as variáveis relacionadas a estes desfechos em adultos vivendo com HIV, submetidos a admissão hospitalar no Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de 1° de janeiro de 2015 e 8 de junho de 2017. Trata-se de um estudo observacional longitudinal retrospectivo com coleta de dados baseada em revisão de prontuários e análise de bancos de dados. Analisaram-se 574 hospitalizações índices de 451 indivíduos, 260 (57,6%) do sexo masculino. A média de idade foi de 42,2 anos (DP ± 12,3). A mediana de contagem de CD4 foi de 136 cél/mm3 (IIQ 42-358), 328 indivíduos (76,5%) apresentavam carga viral detectável à admissão hospitalar e 180 (43,4%) faziam uso regular de TARV. A mediana de tempo de permanência hospitalar foi de 12,0 dias (IIQ 7,0-22,0) e as doenças relacionadas a HIV/AIDS foram a causa da admissão em 315 casos (55,2%). A síndrome neurológica foi a mais frequente (n=159, 27,7%) e tuberculose (n=69, 12,0%), a principal etiologia identificada como causa de hospitalização índice. A mortalidade intra-hospitalar encontrada foi de 17,1 % e sepse foi a principal causa de óbito (n=23, 23,5%). A taxa de readmissão hospitalar em 30 dias foi de 11,4% e a síndrome gastrintestinal foi a mais frequente entre as readmissões hospitalares (n=15, 13,3%). Em análise multivariada, idade mais avançada, menor contagem de CD4, admissão por doença relacionada a HIV/AIDS e menor tempo de permanência hospitalar foram associados a maior risco de óbito intrahospitalar, e hospitalização relacionada a HIV/AIDS foi associada a maior risco de readmissão hospitalar em 30 dias. Os achados reforçam a necessidade da ampliação de esforços em prevenção, diagnóstico precoce, retenção e tratamento de pessoas vivendo com HIV para consequente minimização de mortalidade e readmissão hospitalar nesta população. Palavras-chave: HIV. Hospitalização. Mortalidade. Readmissão. Brasil.Abstract: The intensive use of ART (antiretroviral therapy) has reduced HIV-associated morbidity and mortality. In Brazil, the specific contribution of HIV-related diseases for hospital admission and readmission as well as to in-hospital mortality is not well known. This study aims to describe clinical and epidemiological characteristics, assess inhospital mortality and thirty-day readmission rates and to analyze factors related to these outcomes in adult people living with HIV (PLWH) hospitalized at Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná between January 01, 2015 and June 8, 2017. This is a longitudinal observational study with retrospective data collection based on medical charts and databases review. We analyzed 574 index hospitalizations from 451 patients. Among this population, 260 (57.6%) were male and the mean age was 42.2 years (SD ± 12.3). The median CD4 count was 136 cells/mm3 (IQR 42-358), 328 patients (76.5%) had detectable HIV viral load by the hospital admission and 180 (43.4%) had used ART regularly. The median length of hospital stay was 12.0 days (IQR 7.0-22.0) and HIV/AIDS-related illnesses were the cause of index hospitalization in 315 cases (55.2%). Neurological syndrome was the most frequent cause of hospitalization (n=159, 27.7%) and tuberculosis was the most common identified etiology (n=69, 12.0%). We found an in-hospital mortality rate of 17.1% and the main cause of death was sepsis (n=23, 23,5%). Thirty-day readmission rate was 11.4% and gastrointestinal syndrome was the most frequent presentation among hospital readmissions (n=15, 13.3%). In multivariate analysis, older age, lower CD4 count, admssion due to HIV/AIDS-associated illness and shorter length of stay were associated with higher risk of in-hospital death. Admission due to HIV/AIDSassociated illness was related to a higher risk of thirty-day readmission. These findings highlight the need to expand efforts in HIV prevention and early diagnosis as well as retention in care and treatment of PLWH to minimize mortality and hospital readmission in this population. Keywords: HIV. Hospitalization. Mortality. Readmission. Brazil.75 p. : il. (algumas color.).application/pdfHIV (Vírus)HospitalizaçãoMortalidadeReadmissão do PacienteHospitalização de pessoas vivendo com HIV no CHC-UFPR no período de três anos : perfil clínico-epidemiológico, mortalidade e readmissão hospitalar em 30 diasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - BRUNO ARAUJO JARDIM.pdfapplication/pdf12282656https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/69380/1/R%20-%20D%20-%20BRUNO%20ARAUJO%20JARDIM.pdf77d25f569a9051cdfeec8dff406f837dMD51open access1884/693802021-12-30 13:08:28.436open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/69380Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082021-12-30T16:08:28Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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