Avaliação do desempenho e biocompatibilidade de longo prazo de uma nova plataforma vascular bioabsorvível para artérias periféricas : estudo piloto de três anos em porcos yucatan

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Melnick, Gilberto, 1974-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/70087
Resumo: Orientador: Dr. Ênio Eduardo Guérios
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spelling Melnick, Gilberto, 1974-Lima Júnior, EmiltonUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeGuérios, Ênio Eduardo, 1969-2022-03-03T18:10:55Z2022-03-03T18:10:55Z2020https://hdl.handle.net/1884/70087Orientador: Dr. Ênio Eduardo GuériosCoordenador: Dr. Emilton Lima JúniorTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 01/10/2020Inclui referênciasResumo: Objetivos: Artérias periféricas estão constantemente expostas a deformações (alongamentos, torções, encurtamentos e compressões) fazendo com que plataformas vasculares bioabsorvíveis (BRS) sejam consideradas uma alternativa potencialmente atraente de tratamento em comparação a stents metálicos. Conduzimos um estudo piloto pré-clínico de longo prazo de uma nova BRS eluidora de sirolimus em artérias periféricas. Métodos e Resultados: Quatorze (14) BRS foram implantados em artérias iliofemorais de sete (7) porcos Yucatan (2 plataformas para cada animal) e avaliados com técnicas de imagem, farmacocinética, histopatologia e degradação de polímeros em 0, 30, 90, 180 dias, 1,2 e 3 anos. A perda angiográfica luminal tardia manteve-se inalterada aos 30 e 180 dias mas decaiu significativamente do primeiro ao terceiro ano. A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) demonstrou aumento tardio da área luminal (1 ano: 14,70±3,58 mm2, 2 anos 22,04±3,81mm2 e 3 anos 23,45±7,07 mm2; p<0,05) primariamente devido ao alargamento da área do BRS entre 1 e 3 anos, enquanto que não houve diferença na porcentagem da área de estenose em todos os tempos avaliados. Evidências histológicas de degradação das plataformas foram observadas ao início de 2 anos, com nenhuma ou mínima reação inflamatória. Aos 3 anos as estruturas dos BRS foram raramente discerníveis pela OCT, o que foi confirmado pela quase completa degradação do polímero na análise de peso molecular. Conclusões: Neste estudo piloto, um novo BRS eluidor de sirolimus demonstrou promissores desempenhos agudos e crônicos em artérias iliofemorais de porcos Yucatan. KEYWORDS: plataforma bioabsorvível, periférica, animal, histopatologia, imagem.Abstract: Aims: Peripheral arteries are constantly exposed to deformation (elongation, twisting, shortening, compression) making bioresorbable scaffolds (BRS) a potentially attractive therapeutic alternative to metallic stents. We conducted a long-term pilot preclinical study o fa novel sirolimus-eluting BRS in peripheral arteries. Methods and Results: 14 BRS were deployed in iliofemoral arteries of 7 healthy Yucatan miniswine (2 scaffolds per animal) and examined with imaging, pharmacokinetic, histopathologic, and polymer degradation techniques at 0, 30, 90, 180 days, 1, 2 and 3 years. Angiographic late luminal loss remained unchanged at 30 and 180 days but significantly decreased from 1 to 3 years. OCT showed late increase in lumen area (1 Year: 14.70±3.58mm2, 2 years 22.04±3.81mm2 and 3 years 23.45±7.07mm2; p<0.05) primarily due to scaffold area enlargement between 1 and 3 years, while there was no difference in the percent area stenosis at all time points. Histologic evidence of scaffold degradation was observed starting at 2 years, with no or minimal inflammation reaction. At 3 years, BRS struts were rarely discernible by OCT, confirmed by a nearly complete polymer degradation by molecular weight analysis. Conclusions: In this pilot study, novel sirolimus-eluting BRS showed promising acute and chronic performance in the iliofemoral arteries ofYucatan miniswine. KEYWORDS: bioresorbable scaffold, peripheral, animal, histopathology, imaging.46 p. : il. (algumas color.).application/pdfExperimentação animalClínica MédicaAvaliação do desempenho e biocompatibilidade de longo prazo de uma nova plataforma vascular bioabsorvível para artérias periféricas : estudo piloto de três anos em porcos yucataninfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - GILBERTO MELNICK.pdfapplication/pdf32917648https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/70087/1/R%20-%20T%20-%20GILBERTO%20MELNICK.pdfa4f3884f84e0e37a3bbe4ff9f480f818MD51open access1884/700872022-03-03 15:10:55.631open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/70087Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-03T18:10:55Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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