Avaliação das abordagens terapêuticas da dermatite atópica : por alergistas, dermatologistas e pediatras

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bortoli, Suzieni Padoin Zuccolo de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/76117
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho
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spelling Bortoli, Suzieni Padoin Zuccolo deChong Neto, Herberto JoséUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeRosário Filho, Nelson Augusto, 1949-2022-07-08T11:17:37Z2022-07-08T11:17:37Z2021https://hdl.handle.net/1884/76117Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário FilhoCoorientador: Prof. Dr. Herberto José Chong NetoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 18/01/2022Inclui referências: p. 110-129Resumo: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica de pele altamente prevalente, com amplo arsenal medicamentoso para o seu manejo, bem como, diferentes especialidades médicas engajadas em prover cuidados. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil de abordagens terapêuticas adotadas por alergistas, dermatologistas e pediatras na DA e verificar se elas estão de acordo com as diretrizes publicadas por sociedades médicas brasileiras e internacionais. Estudo transversal utilizando questionário eletrônico, através da plataforma SurveyMonkey®, divulgado por meio de sociedades médicas coparticipantes aos seus associados médicos. Dos 1473 médicos participantes observou-se o uso hidratantes como integrante do tratamento da DA entre pediatras (91,9%), dermatologistas (97,5%) e alergistas (100%) (p=0,07). A preferência pelo uso de novos emolientes foi menor entre os pediatras (57%), em relação aos dermatologistas (75,9%) e alergistas (71,4%) (p<0,001). A prescrição da terapia wetwrap foi menor entre os dermatologistas (16,3%) do que entre pediatras (27%) e alergistas (51%) (p<0,001). A recomendação do tratamento proativo com corticoides tópicos, foi mais frequente entre alergistas (65,3%) em relação aos pediatras (43,3%) e dermatologistas (40,8%) (p<0,001), mesma tendencia observada em relação ao tratamento proativo com inibidores de calcineurina. O uso de anti-histamínicos orais no controle de prurido foi considerado principalmente por pediatras (69,2%) e dermatologistas (59,2%), (p<0,001). A recomendação da fototerapia foi maior entre os dermatologistas (53,5%) do que entre pediatras (39,3%) e alergistas (22,4%) (p < 0,001). A experiência clínica com agentes imunomoduladores sistêmicos foi maior entre alergistas (77,5%) e dermatologistas (60,8%) (p<0,001), a ciclosporina foi o agente imunossupressor sistêmico mais citado. O controle ambiental de aeroalérgenos foi preconizado entre pediatras (89,8%), dermatologistas (86,9%) e alergistas (100,0%) (p=0,01). Houve diferenças entre as abordagens terapêuticas de alergistas, dermatologistas e pediatras na DA, em relação às preconizadas pelas diretrizes; especialmente no que se refere a prescrição da terapia wet-wrap, tratamento proativo com corticosteroides tópicos ou inibidores de calcineurina, prescrição de anti-histamínicos, recomendação da fototerapia e controle de aeroalérgenos.Abstract: Atopic dermatitis (AD) is a highly prevalent chronic inflammatory skin disease, with a wide drug arsenal for its management and different medical specialties engaged in providing care. This study aimed to outline the therapeutic approaches to AD of allergists, dermatologists, and pediatricians and to verify whether they are compliant with the guidelines published by Brazilian and international medical societies. A cross-sectional study using an electronic questionnaire administered through the SurveyMonkey® platform that was disclosed by participating medical societies to their medical associates. Of the 1473 participating physicians, the use of moisturizers as part of AD treatment was observed among pediatricians (91.9%), dermatologists (97.5%) and allergists (100%) (p=0.07). The preference for the use of new emollients was lower among pediatricians (57%) than dermatologists (75.9%) and allergists (71.4%) (p<0.001). The prevalence of wet-wrap therapy was lower among dermatologists (16.3%) than among pediatricians (27%) and allergists (51%) (p<0.001). The recom- mendation of proactive treatment with topical corticosteroids was more frequently reported by allergists (65.3%) than pediatricians (43.3%) and dermatologists (40.8%) (p<0.001), and the same trend was observed in relation to proactive treatment using calcineurin inhibitors. The use of oral antihistamines to control pruritus was mainly considered by pediatricians (69.2%) and dermatologists (59.2%), (p<0.001). The rec- ommendation for phototherapy was higher among dermatologists (53.5%) than among pediatricians (39.3%) and allergists (22.4%) (p < 0.001). Clinical experience with systemic immunomodulating agents was greater among allergists (77.5%) and dermatologists (60.8%) (p<0.001), with cyclosporine being the most cited systemic immunomodulating agent. Environmental control of aeroallergens was recommended by pediatricians (89.8%), dermatologists (86.9%) and allergists (100%) (p=0.01). There were differences in the therapeutic approaches to AD used by allergists, dermatologists, and pediatricians and those recommended by the guidelines, especially regarding the use of wet-wrap therapy, proactive treatment with topical corticosteroids or calcineurin inhibitors, prescription of antihistamines, recom- mendation of phototherapy and control of aeroallergens.1 recurso online : PDF.application/pdfDermatite atópicaTerapêuticaPediatrasClínica MédicaAvaliação das abordagens terapêuticas da dermatite atópica : por alergistas, dermatologistas e pediatrasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - SUZIENI PADOIN ZUCCOLO DE BORTOLI.pdfapplication/pdf42728376https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/76117/1/R%20-%20D%20-%20SUZIENI%20PADOIN%20ZUCCOLO%20DE%20BORTOLI.pdf1b068c75fdb4b8e9c1b56eb3e682dc21MD51open access1884/761172022-07-08 08:17:37.544open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/76117Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-07-08T11:17:37Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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