Os testes dos cinco pontos e de fluência verbal são úteis na avaliação das funções executivas em pacientes com epilepsia do lobo temporal?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Muller, Luiza Cury, 1991-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/59596
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Carlos Eduardo Soares Silvado
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spelling Muller, Luiza Cury, 1991-Joaquim, Maria Joana MäderUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina InternaSilvado, Carlos Eduardo Soares2019-04-01T17:23:04Z2019-04-01T17:23:04Z2018https://hdl.handle.net/1884/59596Orientador: Prof. Dr. Carlos Eduardo Soares SilvadoCoorientadora: Dra. Maria Joana Mäder JoaquimDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 14/12/2018Inclui referênciasResumo: O Teste dos Cinco Pontos (TCP) é utilizado como instrumento de rastreio para a avaliação das funções executivas (FE), de forma a mensurar a capacidade de iniciar e sustentar a produtividade mental e os níveis de automonitoramento no domínio visuoespacial. Embora muito utilizado no contexto clínico, estudos sobre as características psicométricas e dados normativos são poucos na literatura nacional, particularmente em pessoas com epilepsia. O objetivo dessa pesquisa é avaliar o valor do TCP e do Teste Fluência Verbal (TFV) na avaliação das FE em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) por esclerose mesial temporal (EMT) unilateral, de forma a contribuir para a atualização de dados psicométricos do TCP. Realizou-se um estudo retrospectivo comparando resultados do TCP e TFV em 180 sujeitos (Grupo de Estudo - GE) com ELT unilateral com EMT (confirmada por RM e VEEG, com idade entre 18 e 60 anos, de ambos os sexos, com no mínimo 2 anos de escolaridade) com os de um Grupo Controle (GC), formado por 150 indivíduos saudáveis, pareados em sexo, idade e escolaridade. Diferenças estatisticamente significantes (p = 0,0001) entre os grupos comparados foram encontradas para o número de desenhos únicos no TCP, indicando melhor desempenho do GC. A comparação entre os resultados obtidos no TCP pelos pacientes com ELT com EMT unilateral e zona de início ictal localizada à esquerda ou à direita não mostrou diferença estatística relevante (p = 0,0857), diferentemente da TFV (p <0,001). Estes resultados indicam que o TCP não é apropriado para a diferenciação entre o foco epileptogênico à direita ou à esquerda, enquanto o TFV parece ser mais apropriado para essa distinção. Esses achados atualizam as variáveis que contribuem para o desempenho no TCP, fornecendo novos parâmetros de comparação e subsídios quanto ao uso desse instrumento na avaliação neuropsicológica da FE na população clínica. Palavras-chave: Teste dos Cinco Pontos; Teste de Fluência Verbal; Epilepsia do Lobo Temporal; Funções Executivas; Avaliação Neuropsicológica.Abstract: The Five-Point Test (FPT) is an executive function (EF) measure that has been developed as a nonverbal analogue to the Verbal Fluency Test (VFT). The FPT evaluates the capacity to initiate, sustain mental productivity and self-monitoring levels, while VFT assesses executive aspects of language processing, including cognitive flexibility and strategic search process. Despite both tasks being widely adopted in the evaluation of EF, there is a lack of current research to establish the psychometric properties in clinical and nonclinical Brazilian samples. The aim of this present study is to investigate the usefulness of FPT and VFT in the evaluation of EF in patients with Temporal Lobe Epilepsy (TLE) with unilateral Mesial Temporal Sclerosis (MTS) and update the Brazilian psychometric data of the FPT. In this retrospective study, 180 patients with TLE with unilateral MTS were included in the Experimental Group and the Control Group was comprised of 150 healthy volunteers. Participants' ages ranged from 18 to 65 years, with minimum education level of 2 years of schooling. In addition to descriptive statistics, Student's t-test, Mann-Whitney test, Fisher's exact test, and the Kruskal-Wallis test were used for inferential statistics. ROC curve analysis was employed to select cut-off values for the FPT. Significant correlations between FPT and VFT scores were obtained. A statistically significant difference (p=0.0001) between the comparing groups was found for the number of unique designs in the FPT, indicating better performance of the Control Group. The comparison between the results obtained by patients in FPT with TLE with unilateral MTS and ictal onset zone located on the left or on the right side showed no relevant statistical significance (p = 0.0857), unlike the VFT (p <0.001). These results indicate that the FPT is not useful in differentiating between right and left epileptogenic focus, whereas the VFT seems to be more appropriated for this distinction. These results update the psychometric qualities of FPT, in order to provide new parameters for the use of this test in neuropsychological assessment of EF in clinical population. Keywords: Five-Point Test; executive functions; temporal lobe epilepsy; neuropsychological assessment.68 p. : il.application/pdfTestes neuropsicologicosClínica MédicaEpilepsia do lobo temporalOs testes dos cinco pontos e de fluência verbal são úteis na avaliação das funções executivas em pacientes com epilepsia do lobo temporal?info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - LUIZA CURY MULLER.pdfapplication/pdf1166103https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/59596/1/R%20-%20D%20-%20LUIZA%20CURY%20MULLER.pdf14eeb8e456d75a68e6446c6238869ce9MD51open access1884/595962019-04-01 14:23:04.29open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/59596Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082019-04-01T17:23:04Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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