Coleta de dados eletrônicos para análise das manobras cirúrgicas em pacientes submetidos a rinoplastia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Berger, Cezar Sarraff
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/33250
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Renato da Silva Freitas
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spelling Berger, Cezar SarraffFreitas, Renato da SilvaUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica2018-08-03T18:25:33Z2018-08-03T18:25:33Z2011https://hdl.handle.net/1884/33250Orientador: Prof. Dr. Renato da Silva FreitasDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 12/12/2011Bibliografia: fls. 67-70Resumo: Introdução: O conhecimento dos procedimentos cirúrgicas na operação estética e funcional do nariz é necessário para o alcance da excelência nos resultados. Estudos científicos mostram a importância do levantamento de dados etnológicos, culturais e antropométricos para a realização da rinoplastia. A coleta de dados informatizados através de protocolo eletrônico é uma ferramenta útil para estudos prospectivos. Objetivos: 1. Elaborar, aplicar e validar protocolo eletrônico específico para pacientes com indicação de rinoplastia; 2. Avaliar as principais manobras cirúrgicas na rinoplastia nos narizes caucasianos; 3. Avaliar a satisfação e as medidas antropométricas nasais nos pacientes submetidos a rinoplastia; 4. Avaliar a incidência, o local e o motivo de cirurgia revisional. Material e Métodos: Primeiramente foi criado protocolo eletrônico especifico para pacientes submetidos a rinoplastia. Foram operados 170 pacientes, porém 58 pacientes não participaram da totalidade deste estudo. A pesquisa foi realizada de forma prospectiva em cento e doze pacientes (N=112), sendo setenta e nove do sexo feminino (N=79) e trinta e três do sexo masculino (N=33), com idade variando de 15-55 anos (n = 35 anos) (mediana = 29 anos) no período de fev/2010 a março/2011. A coleta dos dados informatizados foi feita no pós-operatório imediato (D1), foi avaliado a satisfação na evolução com 3 meses (D2), 6 meses (D3) e 12 meses de pós-operatório (D4). Foram excluídos do estudo pacientes com história de intervenções anteriores no nariz e pacientes com narizes não caucasianos. A avaliação antropométrica foi realizada através das medidas e ângulos nasais das fotos do pré e do pós-operatório (12 meses) e comparadas com as medidas estéticas nasais consideradas ideais para o nariz caucasiano. Resultados: Foram coletados dados de 170 pacientes, submetidos a 148 rinoplastias primárias e 22 operações revisionais (12,94%). Dos 112 pacientes que participaram de todas as etapas do estudo, o acesso ao nariz predominante foi o acesso endonasal (94,4%). Na ponta nasal a realização de suturas para definição e refinamento foi a mais frequente (24,76%). A sutura Intercrura laterais foi a mais realizada (34%). Entre as manobras cirúrgicas realizadas no dorso nasal, a remoção da giba ósteo-cartilaginosa (33,33%) foi a mais frequente, o enxerto no dorso mais frequente foi o onlay graft (42%). Na base nasal a correção das narinas assimétricas (29,17%) foi a mais frequente. Na evolução com 3 meses 91% apresentaram satisfação, com 6 meses 82% e com 12 meses 97%. Na avaliação antropométrica nasal (fotos de 12 meses) a relação Interalar/intercantal, o coeficiente de projeção, o ângulo nasolabial e o ângulo nasofrontal demonstraram de forma objetiva a eficácia das manobras cirúrgicas quando comparados com as medidas estéticas ideias para o nariz caucasiano. O índice de operação revisional foi de 12,94%, sendo o dorso nasal e a presença de irregularidades o local e o motivo mais frequente respectivamente.Abstract: Introduction: Knowledge of surgical procedures on esthetic and functional nasal surgery is required to achieve excellence in results. Scientific studies reveal the importance of collecting ethnologic, cultural and anthropometric data, to perform a rhinoplasty. Computerized data collection through electronic protocol is a useful device on prospective studies. Objectives: 1. Develop, apply and validate specific electronic protocol for patients with esthetic and functional nose complains. 2. Evaluate main surgical maneuvers on Caucasian noses rhinoplasty. 3. Assess satisfaction and nasal anthropometrics measurements on patients submitted to rhinoplasty. 4. Evaluate the incidence, site and reason for revision surgery. Material and Method: First it was created a specific electronic protocol for patients submitted to rhinoplasty. The research was performed prospectively with one hundred and twelve patients (N=112), seventy nine female (N=79) and thirty three male (N=33), age between15 and 55 (N=35 years old), (median = 29 years old), from February 2010 to March 2011. Computerized data collection was carried out on the immediate postoperative period (D1), and after 3 (D2), 6 (D3) and 12 months (D4). Patients with previous nasal interventions history or non-Caucasian nose were excluded from the study. Anthropometric evaluation was performed comparing measurements and angles from pre and postoperative (12 months) photos to the ideal esthetic nasal measures for the Caucasian nose. Results: From the 170 patients registered, 112 participated in the complete research, meaning they have attended to the evolution evaluations after 3, 6 and 12 months postoperative period. The predominant access to the nose was the endonasal access (94.4%). On the nasal tip, the performance of sutures for refinement or improvement of definition was the most frequent (24.76%). Lateral intercrural suture was the most performed (34%). Among surgical maneuvers performod on the nasal dorsum, removal of the osteocartilaginous hump was the most frequent, and the onlay graft was more recurrent (42%). On nasal base correction of asymmetric nostrils was the most frequent. At the 3 months evolution 91% of the patients had satisfactory outcome, at 6 months 82% and after a 12 months postoperative period increased to 97%. On the anthropometric nasal evaluation (12 months pictures) the relation between width and length, nasolabial angle, nasofrontal angle and projection coefficient, demonstrated objectively the efficacy of surgical maneuvers when compared to aesthetic ideals for the Caucasian nose. The rate of revision surgery was 12.94%, being the nasal dorsum and the presence of irregularities respectively the most frequent siteand motive. Key-words: Facial Plastic Surgery; Electronic Protocols; Surgical Maneuvers; Revision Surgery83f. : il. [algumas color.], grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesRinoplastiaCirurgia plasticaProtocolo eletrônicoColeta de dadosCirurgiaColeta de dados eletrônicos para análise das manobras cirúrgicas em pacientes submetidos a rinoplastiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - CEZAR AUGUSTO SARRAFF BERGER.pdfapplication/pdf2662598https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/33250/1/R%20-%20D%20-%20CEZAR%20AUGUSTO%20SARRAFF%20BERGER.pdf009acc79dbfe0855a12148ad91ea6998MD51open accessTEXTR - D - CEZAR AUGUSTO SARRAFF BERGER.pdf.txtExtracted Texttext/plain99589https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/33250/2/R%20-%20D%20-%20CEZAR%20AUGUSTO%20SARRAFF%20BERGER.pdf.txt27d35e89a3e6a1bfee7583a1d8042f75MD52open accessTHUMBNAILR - D - CEZAR AUGUSTO SARRAFF BERGER.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1144https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/33250/3/R%20-%20D%20-%20CEZAR%20AUGUSTO%20SARRAFF%20BERGER.pdf.jpgd1b33c44f917475b4acb942f572b02c7MD53open access1884/332502018-08-03 15:25:33.309open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/33250Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082018-08-03T18:25:33Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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