Manifestações oculares da artrite reumatoide e positividade de autoanticorpos : uma revisão sistemática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Losso, Tamirys Silva
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/63722
Resumo: Orientadora: Profa Dra Astrid Wiens Souza
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spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências FarmacêuticasWiens, Astrid, 1979-Losso, Tamirys Silva2024-02-08T18:55:20Z2024-02-08T18:55:20Z2018https://hdl.handle.net/1884/63722Orientadora: Profa Dra Astrid Wiens SouzaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 11/05/2018Inclui referências: p.71-74Resumo: As manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide (AR) usualmente surgem após anos de evolução de doença, e em casos de maior gravidade, mas menos frequentemente, podem ser a primeira manifestação da AR. Entre as manifestações extra-articulares, as manifestações oculares carregam potencial de morbidade e de mudança no padrão de evolução clínica da AR, gerando um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. A literatura disponível indica que as manifestações oculares da AR podem representar morbidade e potencial de redução da acuidade visual, sendo assim, justifica-se a realização do presente estudo visando a investigação dos principais marcadores sorológicos da doença, a saber, Fator reumatoide (FR) e o anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) nestas manifestações. Desta forma, esta pesquisa objetivou identificar a associação entre a presença dos referidos autoanticorpos, e o desenvolvimento de manifestações oculares da AR. Para isso, foi realizada uma Revisão Sistemática (RS) da literatura abrangendo os dados disponíveis até janeiro de 2018. Foram incluídos estudos observacionais que atendessem aos critérios de elegibilidade propostos. A partir de um total de 1985 estudos encontrados nas bases de dados pesquisadas, Pubmed, Web of Science, Scopus e Scielo, quatro estudos foram selecionados e seus dados extraídos e organizados em forma de texto, tabelas e gráficos. Foi realizada a análise de acurácia dos autoanticorpos descritos e duas meta-análises da associação entre os autoanticorpos e a síndrome de Sjögren secundária. Para análise de qualidade metodológica de cada estudo incluído, utilizou-se instrumento de avaliação validado. As principais manifestações oculares identificadas representaram aproximadamente 50% do total das manifestações extra-articulares, sendo que as principais manifestações oculares descritas foram síndrome sicca e síndrome de Sjögren secundária. As positividades do anti-CCP e do FR não foram consideradas fatores de risco estatisticamente significativos ao desenvolvimento da síndrome de Sjögren secundária, no entanto, estas meta-análises realizadas incluíram apenas dois estudos. Acredita-se que a escassez de estudos observacionais sobre o tema gerou limitação da capacidade de generalização destes resultados. Outro fator limitante do presente estudo residiu no fato da síndrome sicca e a síndrome de Sjögren secundária não se constituírem síndromes exclusivamente oculares. Concluindo, recomenda-se que sejam realizados mais estudos observacionais, principalmente os de coorte, analisando os autoanticorpos e as manifestações oculares da AR especificadas de forma individual. Desta forma, será possível analisar adequadamente a capacidade destes autoanticorpos atuarem como preditores de afecções oculares da AR visando o diagnóstico e tratamento precoces destes pacientes e consequente redução de danos, promovendo-se um acompanhamento coordenado destes pacientes por reumatologistas e oftalmologistas. Palavras-chave: Artrite Reumatoide. Fator reumatoide. Anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos. Autoanticorpos. Manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide. Manifestações oculares da Artrite Reumatoide.Abstract: Extra-articular manifestations of Rheumatoid Arthritis (RA) usually evolve through disease course and in severe disease, but less frequently, can be the first manifestation of RA. The ocular manifestations of RA can result in morbidity and be markers of change in the original pattern of RA, impacting patients' quality of life. Available literature indicates that ocular manifestations can result in morbidity and reduction of visual acuity, justifying conduction of present research investigation of main serological markers of AR, Rheumatoid Factor (RF) and Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) in these manifestations. This research aimed to identify the association between the presence of mentioned autoantibodies and development of ocular manifestations of RA. In order to meet this objective, a Systematic Review (SR) of literature was conducted covering available data until January 2018. This research included observational studies which attended eligibility criteria. Starting from a total of 1,985 studies found by database search, in Pubmed, Web of Science, Scopus and Scielo, four studies were selected and data was extracted and organized in tables, graphics and text formats. For statistical analysis, an autoantibodies accuracy analysis and two meta-analysis of association between autoantibodies and secondary Sjögren's syndrome were performed. For methodological appraisal of included studies, a validated checklist for analytical cross-sectional studies was applied. The main ocular manifestations described corresponded to approximately 50% of the total extraarticular manifestations, and the most described of them were sicca syndrome and secondary Sjogren's syndrome. Anti-CCP and FR positivity weren't considered as statistical significative risk factors for development of secondary Sjögren's syndrome, although these meta-analyses included only two studies. It is assign that the lack of longitudinal studies about this issue caused limitation in generalization of these results. Furthermore, sicca syndrome and secondary Sjögren's syndrome are not ocular exclusive syndromes. Concluding, it is recommended that more studies, especially longitudinal ones, will be performed analyzing autoantibodies and ocular manifestations of RA, in order to promote early diagnosis and treatment of these diseases and improve RA patients' quality of life through coordinated medical care by rheumatologists and ophthalmologists. Keywords: Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Factor. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody. Autoantibodies. Extra-articular manifestations of Rheumatoid arthritis. Ocular manifestations of Rheumatoid arthritis.1 recurso online : PDF.application/pdfArtrite reumatoideFator reumatoideFarmáciaManifestações oculares da artrite reumatoide e positividade de autoanticorpos : uma revisão sistemáticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - TAMIRYS SILVA LOSSO.pdfapplication/pdf2207312https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/63722/1/R%20-%20D%20-%20TAMIRYS%20SILVA%20LOSSO.pdf0fa770d70e551ff498f7cf7e080b2525MD51open access1884/637222024-02-08 15:55:20.372open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/63722Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-02-08T18:55:20Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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