Epidemiologia molecular dos vírus influenza B no Paraná entre os anos de 2000 a 2016 : implicações na estratégia de imunizações para influenza

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lapinscki, Bruna Amaral, 1987-
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/72343
Resumo: Orientadora: Profª Drª Sônia Mara Raboni
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spelling Lapinscki, Bruna Amaral, 1987-Raboni, Sônia MaraUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Microbiologia, Parasitologia e Patologia2021-12-03T13:05:05Z2021-12-03T13:05:05Z2017https://hdl.handle.net/1884/72343Orientadora: Profª Drª Sônia Mara RaboniDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Microbiologia, Parasitologia e Patologia. Defesa : Curitiba, 07/04/2017Inclui referênciasResumo: Influenza, ou gripe, é uma infecção respiratória aguda causada pelos vírus influenza do tipo A, B e em menor freuência C. Crianças, idosos e pacientes com comorbidades são os grupos de maior risco para a evolução de doença severa (síndrome respiratória aguda grave - SRAG), que é responsável por altas taxas de hospitalização e mortes que ocorrem anualmente em 10% da população. Indicadores epidemiológicos vêm demonstrando como o impacto de influenza B (Flu B) é substancial tanto em número de mortes infantis, quanto em evolução das infecções para SRAG, com altos números de admissões em unidades de terapia intensiva. No Brasil, a vacina fornecida pelo Programa Nacional de Imunização é trivalente, esta vacina consiste apenas de uma das duas linhagens de Flu B, as quais co-circulam anualmente. Com o objetivo de realizar a caracterização molecular dos vírus Flu B circulantes no estado do Paraná, o estudo investigou as amostras clínicas positivas para Flu B provenientes da vigilância epidemiológica do influenza no estado do Paraná armazenadas no Laboratório Central do Paraná (LACEN-PR) e de pacientes internados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) entre 2000 e 2016. As linhagens de Flu B - Victoria (B/Vic) e Yamagata (B/Yam) - foram identificadas por reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-q-PCR). Em adição, foi reportado o perfil clínico dos pacientes infectados pelas distintas linhagenes e a correspondência entre linhagem da composição vacinal e a linhagem prevalente na população. Dentre 450 amostras incluídas no estudo 423 (94%) foram caracterizadas. No perído avaliado as linhagens B/Yam e B/Vic cocircularam em um padrão de alternância durante os anos em uma frequência de 48% e 52% respectivamente. A infecção por Flu B foi prevalente em mulheres (61%). Enquanto não foi observada distinção de gênero em infecções pela linhagem B/Yam, foi observado que B/Vic foi predominante em mulheres (71%). A mediana de idade dos pacientes infectados por B/Vic (23 anos; IIQ 11-35) foi significativamente menor do que a dos pacientes infectados por B/Yam (32 anos; 12-50). A linhagem B/Vic foi associada com evolução de SRAG (62%) e B/Yam com doença leve (61%). Foi observada diferença na circulação das linhagens entre as regiões do estado do Paraná. Na região noroestes verificou-se prevalência da linhagem B/Vic (67%) e prevalência de casos de SRAG (71%), na região sudeste prevalência de infecções por B/Yam e entre as duas regiões ambas as linhagens se distribuíram igualitariamente. Uma vez que sabe-se que as linhagens co-circulam e que é impossível prever com acurácia a prevalência de cada linhagem para a próxima temporada e tendo em vista o maior número de casos de doença grave em períodos de discordância entre composição vacinal e linhagem circulante, a caracterização molecular de Flu B é imprescindível para o monitoramento da dinâmica de infecção deste agente e ajuste das estratégias públicas de prevenção, imunização e tratamento do influenza com foco em diminuir o impacto da doença na população infectada.Abstract: Influenza, or flu, is an acute infectious respiratory disease caused by a global spread of influenza virus type A, B and, to a lesser extend, type C. Children, the elderly, and immunocompromised patients with chronic diseases are the most likely groups to severe disease (severe acute respiratory syndrome), responsible for high rates of hospitalization and death that occurs annually in 10% of the world population.Epidemiological indicators have shown how the impact of influenza B (Flu B) is substantial, both on the number of childhood deaths, but also in the development of severe acute respiratory infection (SARI), with high numbers of admissions in intensive care unit. In Brazil, the vaccine provided by the National Immunization Program is trivalent, consisting of only one of the two Flu B lineages, which co-circulate annually. The present study investigated influenza B infection in clinical samples collected by epidemiological surveillance and sent to Health Public Laboratory of Paraná (Lacen-PR), and hospitalized patients from hospital tertiary HCUFPR, Brazil, from 2000 to 2016. Flu B lineages: Yamagata- (B/Yam) and Victorialike (B/Vic) were identified by one-step real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (qRT-PCR). In addition, it was reported clinical profile, outcome and the match between annual prevalent lineage and vaccine strain. Among 450 flu B positive samples evaluated, 423 (94%) were characterized. In the period both lineages B/Yam and B/Vic co-circulated in an alternating pattern with a frequency of 48% and 52%, respectively. Flu B infection was prevalent in females (61%). B/Yam infected both genders equally while B/Vic was predominant in females (71%). The median age of patients infected by B/Vic (23y; 11-35) was lower than the infected by B/Yam (32y; 12-50). Mismatching between the vaccine and predominant circulating strain was observed in 2006 and 2013 seasons, with a high concentration of SARI cases in 2013. We also observed that B/Vic was related with more cases of the SARI (62%) while B/Yam was related with influenza-like illness (ILI) cases (61%). In the same period, there were differences in the strains circulation in the Paraná state. B/Vic was prevalent in the northwest (67%) and Yamagata in southeast (60%) regions. Since lineages are known to co-circulate and it is impossible to predict accurately the prevalence of each strain for the coming season and in view of the greater number of cases of severe disease in mismacthing vaccine seasons, the molecular characterization of Flu B is essential for the monitoring of the infection dynamics of this virus and adjustment of the public strategies of prevention, immunization and treatment of influenza with a focus on reducing the impact of the disease in the infected population.1 arquivo (108 p.) : il.application/pdfInfluenzaVacinasVirus da influenzaInfecções respiratoriasMicrobiologiaEpidemiologia molecular dos vírus influenza B no Paraná entre os anos de 2000 a 2016 : implicações na estratégia de imunizações para influenzainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - BRUNA AMARAL LAPINSCKI.pdfapplication/pdf4287955https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/72343/1/R%20-%20D%20-%20BRUNA%20AMARAL%20LAPINSCKI.pdf267377d2ec0a41ca8f974bd204dc8dbdMD51open access1884/723432021-12-03 10:05:05.269open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/72343Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082021-12-03T13:05:05Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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