Prevalência dos tipos de câncer e alterações do estado nutricional de pacientes adultos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

• Autor(a) principal: Coruja, Mariane Kubiszewski
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/184398
• topic: Estado nutricional; Neoplasias; Hospitalização; Cancer; Nutritional status; Malnutrition; Hospitalization

Introdução: O câncer é uma doença crônica não transmissível caracterizada pelo crescimento anormal e desordenado das células e afeta, de modo crescente, a população mundial. A desnutrição é um fator frequentemente encontrado no paciente oncológico e pode ser consequência do aumento da demanda nutricional do tumor, das alterações metabólicas causadas pela enfermidade neoplásica e pelo tratamento oncoespecífico. Outros fatores relacionados à desnutrição são a localização e o estágio da doença. Nesse aspecto, os tipos de câncer interferem de diferentes maneiras no estado nutricional, no prognóstico da doença e também no tempo de permanência hospitalar. Objetivo: Identificar os diferentes tipos de câncer, sua prevalência e as possíveis alterações do estado nutricional em pacientes adultos oncológicos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Métodos: Estudo retrospectivo observacional com análise de prontuário. Foram incluídos prontuários de pacientes adultos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos de idade, com qualquer tipo de câncer, internados no HCPA e excluídos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva, área de Cuidados Paliativos e Emergência, e os sem registros de informações sobre estado nutricional e dados dietéticos descritos no prontuário Resultados: Foram avaliados 354 prontuários de pacientes adultos internados no HCPA. Foi observada uma maior prevalência em quatro (4) tipos de cânceres neste grupo de pacientes: próstata (n=173), tireóide (n=92), digestivo (n=67) e ovário e mama (n=22). Pacientes do grupo de câncer digestivo apresentaram maior tempo de internação em relação ao grupo de próstata [10 (2-34) dias vs. 5 (1-64) dias, p= <0,001]. Já o menor tempo de internação foi observado somente nos pacientes com câncer de tireóide. Diferenças significativas em relação ao Índice de Massa Corporal (IMC) foram observadas em pacientes com câncer de tireóide, os quais apresentaram um maior IMC (28,1 ± 6,0 Kg/m²) quando comparados ao grupo de pacientes com câncer digestivo (24,8 ± 5,3 Kg/m²). A presença da desnutrição foi associada significativamente aos pacientes com câncer digestivo (43,3%) e o sobrepeso associado aos pacientes com câncer de tireóide (56,5%). Indicadores de estado nutricional associados ao tempo de internação foram observados neste grupo de pacientes. O IMC demonstrou uma correlação inversa e significativa com o tempo de internação (r= -0,222, p=<0,001). Além disso, outros fatores como a presença da desnutrição, perda de peso e percentual de perda de peso em 6 meses foram associados de forma positiva e significativamente a um maior período de internação. Conclusão: Os diferentes tipos de câncer afetam de maneiras distintas o estado nutricional de pacientes hospitalizados. Os pacientes com câncer digestivo demonstram ser os mais acometidos. Este grupo de pacientes evidenciou um pior estado nutricional apresentando um maior risco nutricional, e ainda a presença da desnutrição o que reflete em um maior tempo de permanência hospitalar.