Fármacos antagonistas do receptor NMDA na medicina veterinária

• Autor(a) principal: Mangini, Luiza Tonietto
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/219681
• topic: Dor crônica; Ácido glutâmico; Receptores de N-metil-D-aspartato; Sensibilização do sistema nervoso central; Fármacos atuantes sobre aminoácidos excitatórios; Glutamate; Sensitization; Analgesia

A definição de dor segundo a Associação Internacional para Estudos da Dor (IASP) é de “uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial, ou descrita nos termos de tal lesão”. Nos últimos anos há um crescente avanço nos estudos principalmente no que diz respeito a dor crônica, pois há um progressivo número de pacientes, dentro da medicina veterinária, que desenvolvem este tipo de patologia. Esta ocorre através da hipersensibilização do SNC e pode progredir causando alodinia ou hiperalgesia nos pacientes. O processo de hipersensibilidade envolve vários neurotransmissores excitatórios, entretanto o de maior destaque é o glutamato, que participa da formação de pensamentos e memorias. Este neurotransmissor atua em dois tipos de receptores de membrana, os inotrópicos, que são divididos em duas categorias (receptores NMDA e não NMDA) e os metabotrópicos. A ativação dos receptores NMDA ocorre mais tardiamente e por conta disso eles estão altamente correlacionados com a dor crônica. Entre a classe veterinária já é de conhecimento que o tratamento incorreto da dor prolonga o tempo de hospitalização e possui uma maior incidência de intercorrências, além da propensão da dor fisiológica se tornar uma dor patológica. Visando um menor tempo de hospitalização e a diminuição de pacientes com dor crônica há inúmeros estudos em busca de um fármaco seguro e que antagonize os receptores NMDA. Para que a terapia com antagonistas dos receptores NMDA seja clinicamente aceitável é necessário que os antagonistas mantenham a função normal intacta com mínimos efeitos colaterais, portanto drogas que competem com os locais de ligação do glutamato ou glicina bloqueiam, também, as funções normais e com isso podem causar efeitos colaterais como sonolência, alucinação e coma. Nesta revisão bibliográfica serão revisados cinco fármacos antagonistas do receptor NMDA, sendo quatro deles antagonistas não competitivos: amantadina, utilizada primeiramente como antiviral; cetamina, utilizada como anestésico dissociativo; metadona, um opioide agonista μ e o sulfato de magnésio. E um deles antagonista competitivo deste receptor, o perzinfotel.