Paciente obeso crítico : desafio no desmame da ventilação mecânica invasiva

• Autor(a) principal: Schmidt, Débora
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Araújo, Tatiane Gomes de, Coelho, Ana Claudia
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/158097
• topic: Obesidade; Respiração artificial; Pacientes internados; Cuidados críticos; Obesity; Body mass index; Intensive care units; Intensive care; Mechanical ventilation; Mortality

Objetivos: Identificar as principais características de pacientes obesos durante a internação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e compará-los a um grupo de pacientes não obesos e identificar se a obesidade influencia no desmame da ventilação mecânica (VM). Método: Trata-se de uma coorte retrospectiva de 60 pacientes adultos (30 obesos e 30 não obesos) admitidos na UTI de um hospital público terciário de Porto Alegre/RS, pareados quanto a idade, sexo e motivo da internação. Resultados: A idade média dos pacientes foi 59±12 anos, sendo 42 mulheres. A principal causa de internação na UTI foi insuficiência respiratória aguda (64%). O tempo de internação na UTI e de hospitalização, as taxas de readmissão e mortalidade na UTI e hospitalar não diferiram entre os grupos. Quanto ao uso de suporte ventilatório invasivo e não invasivo, tempo de VM e necessidade de traqueotomia também não houve diferença significativa entre os grupos, já as falhas de desmame da VM foram maiores no grupo de obesos (x2 =7,68; p=0,006). O tempo de VM apresentou correlação com o peso dos pacientes (obesos e não obesos) (r=0,26; p<0,05) e com o tempo de internação no hospital (r=0,62; p<0,001). O tempo total de internação na UTI apresentou correlação com o tempo de hospitalização (r=0,80; p<0,001). Conclusões: O tempo de VM apresentou correlação com o peso dos pacientes e com o tempo de internação no hospital. As falhas de desmame da VM foram maiores nos obesos, o que sugere a necessidade de uma abordagem criteriosa no processo de retirada da VM.