Critérios clínicos para avaliação de restaurações em dentes decíduos : revisão de literatura

• Autor(a) principal: Pinto, Caroline de Vargas
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/238467
• topic: Dente decíduo; Falha de restauração dentária; Tomada de decisão clínica; Tooth, Deciduous; Dental restoration failure; Clinical decision-making

A presente revisão de literatura visa abordar os principais fatores associados com falhas restauradoras, as possibilidades de manejo de restaurações defeituosas e os diferentes critérios clínicos para avaliação de restaurações em dentes decíduos, discutindo a viabilidade do uso destes critérios na prática clínica visando minimizar a necessidade de reintervenção invasiva. Para isso, uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE e Google Acadêmico, sem restrição de ano de publicação e idioma. Os descritores utilizados foram “critérios clínicos”, “restaurações” e “dentes decíduos”, sendo pesquisados individualmente e combinados. As principais razões de falhas restauradoras em dentes decíduos são lesão de cárie e fratura. A longevidade das restaurações pode ser influenciada por uma série de variáveis individuais (paciente), clínicas (dentárias) e do operador. O risco de cárie individual tem sido apontado como o mais importante fator de risco para falhas dos procedimentos restauradores. Diferentes critérios clínicos foram propostos para padronizar a avaliação de restaurações em estudos clínicos, tais como: os critérios propostos pelo Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS), pela Federação Dentária Internacional (FDI), o CARS (cárie associada à restaurações e selantes) e os critérios propostos para avaliação de restaurações atraumáticas. Os critérios USPHS são os mais utilizados em pesquisas clínicas, embora um aumento no uso dos critérios da FDI tenha sido observados nos últimos anos. Os critérios da FDI fornecem uma série de situações clínicas onde as restaurações clinicamente insatisfatórias poderiam ser reparadas ou substituídas, sendo uma vantagem em relação aos demais. Com relação às evidências sobre a aplicabilidade dos critérios para avaliação de restaurações em dentes decíduos, um estudo investigou a reprodutibilidade interexaminadores dos critérios USPHS modificados e da FDI e o impacto na decisão de tratamento e outro estudo transversal avaliou a influência dos critérios da FDI e do CARS para avaliação de lesão de cárie adjacente à restaurações na decisão de substituição de restaurações em molares decíduos. Embora os critérios supracitados sejam ferramentas importantes, ainda não há um consenso na literatura sobre qual o melhor critério clínico a ser utilizado para auxiliar na avaliação de restaurações em dentes decíduos e na decisão de tratamento.