Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vitola, Luciano Schneider
Data de Publicação: 2001
Outros Autores: Piva, Jefferson Pedro, Garcia, Pedro Celiny Ramos, Bruno, Francisco, Miranda, Ana P., Martha, Vanessa Feller
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/54701
Resumo: Objetivo: descrever os possíveis efeitos clínicos e laboratoriais da instilação traqueal de surfactante exógeno a um lactente com bronquiolite viral aguda grave e submetido a ventilação mecânica. Relato: menina de 2 meses de idade com diagnóstico clínico de bronquiolite viral aguda e submetida a ventilação mecânica, necessitando de altos picos de pressão inspiratória positiva (35 a 45 cmH2O) e elevada fração de oxigênio inspirado (FiO2= 0,9), sem resposta clínica favorável ou melhora na gasometria arterial. Optouse por instilar surfactante exógeno endotraqueal (Exosurf®, Glaxo - 50 mg/kg) para permitir utilizar um regime ventilatório menos agressivo. Resultados: quatro horas após a administração do surfactante, foi possível reduzir o pico inspiratório de pressão (PIP) de 35 para 30 cmH2O; a FiO2 de 0,9 para 0,6 e aumentar a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 6 para 9 cmH2O. Neste período observou-se uma elevação na relação paO2/FiO2 de 120 para 266. Ao completar 24 horas, a FiO2 pôde ser reduzida até 0,4. Discussão: neste relato pretendemos demonstrar que a inativação do surfactante pode ser um fator decisivo na evolução desfavorável de alguns casos graves de bronquiolite. A instilação traqueal de surfactante, nestes casos, além de promover uma rápida resposta clínica, permite que se adotem técnicas ventilatórias menos agressivas.
id UFRGS-2_43ffa2fa588ba18652e43a1feec6b245
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/54701
network_acronym_str UFRGS-2
network_name_str Repositório Institucional da UFRGS
repository_id_str
spelling Vitola, Luciano SchneiderPiva, Jefferson PedroGarcia, Pedro Celiny RamosBruno, FranciscoMiranda, Ana P.Martha, Vanessa Feller2012-08-30T01:36:41Z20010021-7557http://hdl.handle.net/10183/54701000384415Objetivo: descrever os possíveis efeitos clínicos e laboratoriais da instilação traqueal de surfactante exógeno a um lactente com bronquiolite viral aguda grave e submetido a ventilação mecânica. Relato: menina de 2 meses de idade com diagnóstico clínico de bronquiolite viral aguda e submetida a ventilação mecânica, necessitando de altos picos de pressão inspiratória positiva (35 a 45 cmH2O) e elevada fração de oxigênio inspirado (FiO2= 0,9), sem resposta clínica favorável ou melhora na gasometria arterial. Optouse por instilar surfactante exógeno endotraqueal (Exosurf®, Glaxo - 50 mg/kg) para permitir utilizar um regime ventilatório menos agressivo. Resultados: quatro horas após a administração do surfactante, foi possível reduzir o pico inspiratório de pressão (PIP) de 35 para 30 cmH2O; a FiO2 de 0,9 para 0,6 e aumentar a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 6 para 9 cmH2O. Neste período observou-se uma elevação na relação paO2/FiO2 de 120 para 266. Ao completar 24 horas, a FiO2 pôde ser reduzida até 0,4. Discussão: neste relato pretendemos demonstrar que a inativação do surfactante pode ser um fator decisivo na evolução desfavorável de alguns casos graves de bronquiolite. A instilação traqueal de surfactante, nestes casos, além de promover uma rápida resposta clínica, permite que se adotem técnicas ventilatórias menos agressivas.Objective: to describe the possible clinical and laboratory effects of exogenous surfactant instillation into the tracheal tube of a child with severe acute bronchiolitis undergoing mechanical ventilation. Case report: a 2-month-old girl with clinical diagnosis of acute viral bronchiolitis underwent mechanical ventilation. She required high positive inspiratory peak pressure (35 to 45 cmH2O) and high inspiratory fraction of oxygen (FiO2 = 0.9), but showed no clinical response or improvement in the arterial blood gas analysis. An exogenous surfactant (Exosurf®, Glaxo - 50 mg/kg) was used to facilitate the use of a less aggressive ventilatory strategy. Results: four hours after surfactant administration, it was possible to reduce the positive peak inspiratory pressure (PIP) from 35 to 30 cmH2O, and FiO2 from 0.9 to 0.6; and to increase the positive end-expiratory pressure (PEEP) from 6 to 9 cmH2O. During this period the paO2/FiO2 ratio increased from 120 to 266. At the end of 24 hours, FiO2 could be reduced to 0.4. Discussion: surfactant inactivation may be a decisive factor in the unfavorable evolution of some severe cases of acute bronchiolitis. The tracheal instillation of exogenous surfactant, in these cases, allows us to adopt less aggressive ventilatory strategies, and promotes rapid clinical responses.application/pdfporJornal de pediatria. Porto Alegre. Vol. 77, n. 2 (mar./abr. 2001), p.143-147Bronquiolite viralVentiladores mecânicosRespiração artificialSurfactantes pulmonaresBronchiolitisRespiratory insufficiencyArtificial respirationIntensive careUso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de casoExogenous surfactante treatment for severe acute viral bronchiolitis : case reportinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL000384415.pdf000384415.pdfTexto completoapplication/pdf49077http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/1/000384415.pdfc1c859964de20ccf2e1028845aa64450MD51TEXT000384415.pdf.txt000384415.pdf.txtExtracted Texttext/plain26420http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/2/000384415.pdf.txtda672b78b918459c2c4c18c2b27ee06cMD52THUMBNAIL000384415.pdf.jpg000384415.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1873http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/3/000384415.pdf.jpgadd5fe0e46f4004cd4af2ee1afdffa0fMD5310183/547012023-10-20 03:37:19.306007oai:www.lume.ufrgs.br:10183/54701Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2023-10-20T06:37:19Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
dc.title.alternative.en.fl_str_mv Exogenous surfactante treatment for severe acute viral bronchiolitis : case report
title Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
spellingShingle Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
Vitola, Luciano Schneider
Bronquiolite viral
Ventiladores mecânicos
Respiração artificial
Surfactantes pulmonares
Bronchiolitis
Respiratory insufficiency
Artificial respiration
Intensive care
title_short Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
title_full Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
title_fullStr Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
title_full_unstemmed Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
title_sort Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave : relato de caso
author Vitola, Luciano Schneider
author_facet Vitola, Luciano Schneider
Piva, Jefferson Pedro
Garcia, Pedro Celiny Ramos
Bruno, Francisco
Miranda, Ana P.
Martha, Vanessa Feller
author_role author
author2 Piva, Jefferson Pedro
Garcia, Pedro Celiny Ramos
Bruno, Francisco
Miranda, Ana P.
Martha, Vanessa Feller
author2_role author
author
author
author
author
dc.contributor.author.fl_str_mv Vitola, Luciano Schneider
Piva, Jefferson Pedro
Garcia, Pedro Celiny Ramos
Bruno, Francisco
Miranda, Ana P.
Martha, Vanessa Feller
dc.subject.por.fl_str_mv Bronquiolite viral
Ventiladores mecânicos
Respiração artificial
Surfactantes pulmonares
topic Bronquiolite viral
Ventiladores mecânicos
Respiração artificial
Surfactantes pulmonares
Bronchiolitis
Respiratory insufficiency
Artificial respiration
Intensive care
dc.subject.eng.fl_str_mv Bronchiolitis
Respiratory insufficiency
Artificial respiration
Intensive care
description Objetivo: descrever os possíveis efeitos clínicos e laboratoriais da instilação traqueal de surfactante exógeno a um lactente com bronquiolite viral aguda grave e submetido a ventilação mecânica. Relato: menina de 2 meses de idade com diagnóstico clínico de bronquiolite viral aguda e submetida a ventilação mecânica, necessitando de altos picos de pressão inspiratória positiva (35 a 45 cmH2O) e elevada fração de oxigênio inspirado (FiO2= 0,9), sem resposta clínica favorável ou melhora na gasometria arterial. Optouse por instilar surfactante exógeno endotraqueal (Exosurf®, Glaxo - 50 mg/kg) para permitir utilizar um regime ventilatório menos agressivo. Resultados: quatro horas após a administração do surfactante, foi possível reduzir o pico inspiratório de pressão (PIP) de 35 para 30 cmH2O; a FiO2 de 0,9 para 0,6 e aumentar a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 6 para 9 cmH2O. Neste período observou-se uma elevação na relação paO2/FiO2 de 120 para 266. Ao completar 24 horas, a FiO2 pôde ser reduzida até 0,4. Discussão: neste relato pretendemos demonstrar que a inativação do surfactante pode ser um fator decisivo na evolução desfavorável de alguns casos graves de bronquiolite. A instilação traqueal de surfactante, nestes casos, além de promover uma rápida resposta clínica, permite que se adotem técnicas ventilatórias menos agressivas.
publishDate 2001
dc.date.issued.fl_str_mv 2001
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2012-08-30T01:36:41Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/other
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/54701
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv 0021-7557
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 000384415
identifier_str_mv 0021-7557
000384415
url http://hdl.handle.net/10183/54701
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv Jornal de pediatria. Porto Alegre. Vol. 77, n. 2 (mar./abr. 2001), p.143-147
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Repositório Institucional da UFRGS
collection Repositório Institucional da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/1/000384415.pdf
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/2/000384415.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54701/3/000384415.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv c1c859964de20ccf2e1028845aa64450
da672b78b918459c2c4c18c2b27ee06c
add5fe0e46f4004cd4af2ee1afdffa0f
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1815447472743383040

Registros relacionados