Prevalência e impacto clínico do diabetes mellitus em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca

• Autor(a) principal: Rosa, Priscila Raupp da
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Vaccari, Eliz, Chanan, Joana Amaral, Brust, Laura Goergen, Souza, Gabriela Corrêa, Goldraich, Livia Adams, Clausell, Nadine Oliveira, Biolo, Andreia
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/158716
• topic: Diabetes mellitus; Insuficiência cardíaca; Heart failure

Introdução: Diabetes mellitus (DM) é uma condição prevalente na população em geral, que parece aumentar o risco de insuficiência cardíaca (IC). Entretanto, a prevalência de DM tipo 2 em pacientes brasileiros com insuficiência cardíaca não é conhecida, e o impacto do DM no tratamento da IC ainda não está claro. Objetivo: Avaliar a prevalência de DM tipo 2 em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca, e sua correlação com características clínicas e com o tratamento da IC. Métodos: Foram incluídos 402 pacientes com IC em acompanhamento ambulatorial entre agosto de 2008 e setembro de 2009. Os pacientes foram comparados com relação às características clínicas, remodelamento cardíaco e tratamento da IC. Resultados: A prevalência de DM tipo 2 na amostra estudada foi de 31%. Os pacientes com DM tinham idade maior (65±10 vs. 60±14 anos; p<0,001) e maior prevalência etiologia isquêmica em comparação aos não diabéticos (52% vs. 30%, respectivamente). Os parâmetros ecocardiográficos não diferiram entre os grupos, mas a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) foi maior nos pacientes diabéticos (50±14 vs. 43±14 mmHg; p=0,001). O tratamento da insuficiência cardíaca foi similar entre pacientes com e sem DM. Entre os com DM, cerca da metade dos pacientes tinha controle glicêmico adequado, e os principais tratamentos utilizados foram as drogas metformina e insulina. Conclusões: A prevalência de DM foi elevada nesta população de pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca, sendo associada a etiologia isquêmica e comorbidades. Apesar de não haver associação com outras características de gravidade da doença, remodelamento cardíaco ou com o IC, pacientes com DM tinham níveis mais elevados de PSAP. A repercussão clínica e prognóstica destes achados merece ser avaliada em estudos prospectivos futuros.