Subnotificação de ingestão calórica, avaliada por instrumentos de consumo alimentar, em pacientes com diabetes melito tipo 2

• Autor(a) principal: Nascimento, Aline Graziele do
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/204311
• topic: Ingestão de energia; Avaliação nutricional; Diabetes mellitus tipo 2; Ingestão de alimentos; Inquéritos e questionários; Energy intake; Dietary assessment; Underreporting; Type 2 diabetes

Introdução: O Diabetes Melito (DM) do tipo 2 é a forma mais comum de diabetes e está associado à obesidade na maioria dos casos. A avaliação do consumo alimentar é de extrema importância, sendo necessário a utilização de métodos válidos e que forneçam informações confiáveis, pois uma prescrição dietética apropriada, com o objetivo de reduzir o peso corporal em pessoas com DM tipo 2, que estejam com sobrepeso ou obesidade, levando-se em consideração a avaliação dos hábitos alimentares de cada paciente, é essencial. Métodos como o Questionário de Frequência Alimentar (QFA) e o Recordatório Alimentar de 24 horas (RA24h) permitem identificar o consumo alimentar. Entretanto, é possível que esses instrumentos apresentem erros de notificação na avaliação da ingestão, em particular, de calorias. Objetivos: Avaliar em pacientes ambulatoriais com DM tipo 2: (1) ingestão calórica através do QFA e RA24h; (2) qualidade dos relatos de ingestão calórica; (3) concordância entre os instrumentos QFA e RA24h; (4) correlação da ingestão calórica estimada pelo QFA e RA24h com a taxa metabólica basal (TMB) medida por calorimetria indireta (CI). Materiais e Métodos: Estudo transversal em pacientes ambulatoriais com DM tipo 2. A ingestão calórica foi avaliada pelos instrumentos QFA e RA24h (média de 3 dias não consecutivos). A TMB foi medida por CI. Foram analisadas variáveis clínicas e laboratoriais. A atividade física foi avaliada através do número de passos/dia com o uso do pedômetro por sete dias. Para avaliar a concordância entre os instrumentos se utilizou coeficiente Kappa e, para as correlações o coeficiente de Spearman. Para o controle de qualidade da ingestão calórica, se utilizou o ponto de corte sugerido por Goldberg cuja razão é representada pela ingestão calórica (avaliada pelos instrumentos) / TMB (avaliada pela CI). Pacientes que apresentaram razão <1,18 e <1,10 para o QFA e RA24h, respectivamente, foram considerados subnotificadores. Resultados: Foram avaliados 55 pacientes ambulatoriais com DM tipo 2, idade de 62,7 ± 5,3 anos, 11,2 ± 7,3 anos de duração do DM, A1C 7,6% (5,2% – 12,0%), e 52,7% eram do sexo feminino. Os pacientes apresentaram Índice de Massa Corporal (IMC) de 29,9 ± 4,1 kg/m² e 56,4% foram classificados como pouco ativos. A ingestão calórica avaliada pelo QFA foi de 1797,7 ± 641,3 Kcal/dia, e pelo RA24h 1624 ± 484,8 Kcal/dia. A média da TMB, medida por CI, foi de 1641,3 ± 322,3 Kcal/dia. A média da razão QFA/TMB foi 1,11 ± 0,38 e RA24h/TMB 1,01 ± 0,30. Os instrumentos apresentaram concordância moderada e significativa para avaliação da subnotificação da ingestão calórica (Kappa = 0,404; P = 0,003). Correlações positivas e significativas foram observadas entre a TMB e o QFA (r = 0,321; P = 0,017) e RA24h (r = 0,364; P = 0,006). Em relação a qualidade dos relatos de consumo alimentar, 65,5% e 63,6% dos pacientes subnotificaram a ingestão calórica através do QFA e do RA24h, respectivamente. Conclusão: A subnotificação da ingestão de calorias, avaliada pelo QFA e RA24h, foi observada em aproximadamente 65% dos pacientes com DM tipo 2, em ambos os instrumentos. Ainda, a TMB, medida por CI, se correlacionou positivamente com ambos os instrumentos.