Relação entre padrão de comportamento alimentar disfuncional e o comer intuitivo em pacientes com DM tipo 2 ambulatoriais

• Autor(a) principal: Freitag, Ana Carolina
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/258630
• topic: Diabetes mellitus tipo 2; Comer intuitivo; Comportamento alimentar; Índice de massa corporal; Type 2 diabetes mellitus; Intuitive eating; Eating behavior; Body mass index

Introdução: A perda de peso auxilia na melhora do controle metabólico de pacientes com diabetes melito tipo 2 (DM2), contudo a manutenção a longo prazo da perda de peso promovida por programas estruturados nem sempre é evidenciada. Com o estudo do comportamento alimentar têm-se identificado que a efetividade de mudanças comportamentais a longo prazo depende de componentes afetivos, cognitivos e volitivos do indivíduo. Neste sentido, abordagens focadas na "não dieta" têm sido propostas, mas ainda precisam ser melhor exploradas no DM2. Objetivo: Avaliar a possível associação entre padrão de comportamento alimentar disfuncional e o comer intuitivo (CI) em pacientes ambulatoriais com DM2. Métodos: Estudo transversal com pacientes com DM2 atendidos na atenção primária (UBS Santa Cecília) e em ambulatório especializado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos a avaliação de estilo de vida, antropométrica e laboratorial, além de responderem a dois questionários sobre comportamento alimentar: o Intuitive Eating Scale-2 (IES-2) e o Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R21). Dois padrões de comportamento alimentar foram determinados por análise de cluster a partir das questões do TFEQ-R21 e as características dos pacientes de acordo com o padrão foram comparadas pelos testes estatísticos apropriados. Modelos de regressão linear foram construídos para investigar a associação entre comportamento alimentar e desfechos de saúde (variável dependente), com ajuste para possíveis variáveis confundidoras. P<0,05 (bi-caudal) foi considerado significativo. Estudo aprovado pelo CEP GPPG/HCPA (2020-0654). Resultados: Foram avaliados 238 pacientes, sendo: 81,5% da atenção especializada, 61,3% mulheres, com 61 anos (53-65), duração do diabetes de 16 + 10 anos e valores de HbA1c = 8,5% + 1,5. Dois padrões de comportamento alimentar foram identificados: pacientes com comportamento alimentar habitual para o diabetes e pacientes com comportamento alimentar disfuncional (comer emocional/descontrole alimentar). Pacientes com padrão de comportamento disfuncional eram mais jovens, usavam mais antidepressivos, apresentaram pior controle glicêmico, maiores valores de triglicerídeos e índice de massa corporal (IMC), e menores escores (total e subescalas) na IES-2, quando comparados com os pacientes do padrão de comportamento usual para o diabetes (P<0,05 para todas análises). O padrão de comportamento disfuncional foi associado a menores escores de comer intuitivo e maiores valores de IMC, após ajuste para idade, sedentarismo e uso de antidepressivos. O aumento de 10 pontos na subescala de comer emocional do TFEQ foi inversamente associado com CI e positivamente associado com IMC e HbA1c, após ajuste para as mesmas variáveis confundidoras. Conclusão: Nesta amostra de pacientes ambulatoriais com DM2, comportamento alimentar disfuncional (especialmente comer emocional) foi associado a menor predisposição ao CI e maiores valores de IMC, quando comparado com pacientes com comportamento alimentar habitual para o diabetes.