Manejo terapêutico da fibromialgia : uma revisão de diretrizes e recomendações

• Autor(a) principal: Rocha, Rosane Gomes da
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/238135
• topic: Fibromialgia; Tratamento farmacológico; Protocolos clínicos; Fibromyalgia; Pharmacological treatment; Clinical protocol

A fibromialgia (FM) é uma síndrome caracterizada dor crônica generalizada de etiologia desconhecida, dificultando a padronização de um tratamento efetivo e seguro. As diretrizes são úteis para orientar sobre o seu manejo, porém há desafios na implementação destas na prática clínica. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura das diretrizes mundiais sobre o manejo farmacológico da FM para identificar os tratamentos utilizados, a dose recomendada, a duração do tratamento e o nível de evidência de cada estudo. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed de artigos publicados no período de 01/01/2014 a 31/07/2019. A seleção dos artigos apresentou os seguintes critérios de inclusão: tratamento farmacológico, diretrizes e recomendações para o manejo da FM. Além disso, realizou-se uma busca manual das diretrizes e documentos oficiais nas sociedades científicas relacionadas, no ministério da saúde e no buscador Google®. Foram encontrados 12 artigos de revisão e 08 documentos oficiais, totalizando 20 estudos/documentos para análise. Quanto as características dos estudos, percebeu-se que o continente europeu foi o que mais apresentou publicações sobre o seu manejo farmacológico. Os artigos e documentos oficiais indicam o predomínio do tratamento da FM com os medicamentos amitriptilina, duloxetina, pregabalina, analgésicos e opioides. Em relação às recomendações e indicações das diretrizes, a amitriptilina foi amplamente recomendada para o tratamento da FM na faixa de dose de 10 a 60 mg/dia. Na classe dos Inibidores da Recaptação da Serotonina e da Noradrenalina, a duloxetina foi indicada em todos os estudos na faixa de dose de 60 a 120 mg/dia. Em relação a duração de tratamento preconizada, observou-se que na classe dos antidepressivos, a amitriptilina foi o único medicamento com recomendação de duração de tratamento que poderia variar de 08 a 24 semanas. Este estudo contribuiu para uma visualização do panorama de tratamento da FM no mundo, identificando a complexidade existente no manejo do paciente e os principais desafios encontrados na escolha de um tratamento padrão e que seja efetivo e seguro para esta condição clínica.