Estudo randomizado sobre o uso de equipamentos de proteção contra a luz artificial na recuperação de neonatos prematuros

• Autor(a) principal: Abreu, Ana Carolina Odebrecht Vergne de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/258487
• topic: Fenômenos cronobiológicos; Ritmo circadiano; Iluminação; Dispositivos de proteção dos olhos; Recém-nascido prematuro; Neonatal Intensive Care Unit; Preterm infants; Chronobiology; Light pollution; Light protection equipment; Neonatology

A vida na Terra evoluiu ao longo de bilhões de anos em ambientes predominantemente externos, sob condições ambientais cíclicas. Como consequência, complexos mecanismos fisiológicos de detecção e geração de ritmicidade desenvolveram-se. Para seres humanos, assim como para diversos organismos, variações de iluminação são a principal pista temporal externa capaz de sincronizar os ritmos biológicos ao ambiente. Entretanto, com o advento da eletricidade, seres humanos passaram a expor-se menos à luz natural durante o dia e mais à luz artificial durante a noite, o que traz consequências para a saúde. A iluminação em Unidades de Tratamento Intensivo Neonatais (UTIN) costuma ser contínua ou irregular, e neonatos ficam expostos à luz também no período noturno, o que pode impactar negativamente seu desenvolvimento até a alta hospitalar. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do uso de equipamentos individuais de proteção contra a luz artificial no período noturno no desenvolvimento e crescimento de neonatos prematuros. Neonatos nascidos com menos de 37 semanas gestacionais que não necessitavam mais de cuidados intensivos constantes foram randomizados para utilizar protetores oculares no período noturno (grupo intervenção, n = 21) ou para continuarem expostos à luz artificial de baixa intensidade normalmente presente na unidade (grupo controle, n = 20). Foram avaliados o número de dias até a alta, ganho de peso diário e sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio e temperatura corporal) a cada 6 horas (02:00, 08:00, 14:00 e 20:00). Neonatos que utilizaram protetores oculares à noite receberam alta mais cedo do que bebês do grupo controle (8 [5] dias vs 12 [3.75] dias; p < 0.05). Não foi observada diferença significativa entre os grupos com relação ao ganho de peso. Uma maior variação de frequência cardíaca foi observada no grupo intervenção, com valores menores de batimentos por minuto (bpm) às 14:00 e às 20:00. Não foram detectadas diferenças significativas nas medidas de frequência respiratória, saturação de oxigênio e temperatura corporal entre os grupos nos horários avaliados. As atividades realizadas na UTI neonatal e em outras unidades de terapia intensiva tornam inviável a implementação de um ambiente completamente escuro em qualquer momento do dia. A partir dos resultados encontrados no presente estudo e dos dados presentes na literatura, consideramos que unir um ambiente escurecido à noite com dispositivos individuais de proteção contra a luz seja uma forma de criar melhores condições para o desenvolvimento de bebês prematuros na UTIN. Além disso, a utilização de protetores oculares no período noturno é uma intervenção barata que pode reduzir os custos da internação ao diminuir o número de dias até a alta hospitalar, gerando uma economia para o sistema público de saúde.