Associação entre a gravidade na admissão em CTI de pacientes hospitalizados por COVID-19 e o risco de sarcopenia no pós-alta

• Autor(a) principal: Fabris, Rafaela da Costa
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/273173
• topic: Fatores de risco; COVID-19; Sarcopenia; Unidades de terapia intensiva; Risk of sarcopenia; Intensive care unit

Introdução: O risco de sarcopenia deve ser considerado no pós-alta de pacientes internados em Centro de Terapia Intensiva (CTI) por COVID-19, uma vez que doenças agudas e a imobilidade física contribuem para a perda de força e massa muscular. Objetivo: Avaliar a associação entre a gravidade na admissão no Centro de Terapia Intensiva de pacientes adultos acometidos de infecção por COVID-19 e o risco de sarcopenia no pós-alta. Metodologia: Estudo de coorte com pacientes internados em CTI por COVID-19. Informações clínicas como Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS3) e probabilidade de óbito foram extraídas em prontuário eletrônico e variáveis nutricionais e clínicas do pós-alta por teleatendimento nutricional. O risco de sarcopenia foi avaliado pelo Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia (SARC-F). A razão de prevalência foi avaliada pela Regressão de Poisson, após ajuste para variáveis. Considerou-se significativo p<0,05. Resultados: Arrolou-se 321 pacientes, majoritariamente homens (53,9%) com idade média de 52 ± 13,7 anos. As medianas do SAPS3, e a probabilidade de óbito estimada foi 51 (44 - 63) e 18 % (9% - 41%), respectivamente. Aproximadamente seis meses após a alta hospitalar, a maioria apresentava obesidade [IMC= 30,86 (26,98-35,85) kg/m2] e 29% risco de sarcopenia. Aqueles com maior risco de sarcopenia apresentaram maior escore SAPS 3 [55 (46 - 69) vs. 50,5 (44 - 62)] e maior probabilidade de óbito [25 (12 - 54) vs. 17,5 (9 - 39)] quando comparados aos pacientes sem risco. O quartil 4 de SAPS3 apresentou maior risco de sarcopenia comparado ao quartil 1, mesmo após ajuste para idade e sexo [RP=1,94 (IC95% 1,10-3,40)]. Para probabilidade de óbito, os indivíduos do quartil 4 apresentaram maior risco quando comparados àqueles do quartil 1 [RP=1,92 (1,09-3,37)]. Conclusão: Nossos achados sugerem que a frequência de risco de sarcopenia no pós-alta é maior naqueles pacientes que apresentavam maior escore de gravidade e maior probabilidade de óbito no momento da admissão em CTI para tratamento da COVID-19.