Associação entre doença periodontal e proteína c reativa, hemoglobina glicada, perfil lipídico e níveis séricos de vitamina d em indivíduos com doença renal crônica : um estudo transversal

• Autor(a) principal: Kirst Neto, Alfredo Otto
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/253701
• topic: Doenças periodontais; Insuficiência renal crônica; Proteina C-reativa; Hemoglobina A glicada; Periodontal diseases; Renal insufficiency, chronic; C-Reactive Protein; Glycated Hemoglobin A

A periodontite é uma das mais prevalentes doenças bucais e suas sequelas incluem importantes prejuízos estéticos, fonéticos e mastigatórios, tendo impacto direto sobre a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Além dos efeitos locais, também tem sido observado uma associação entre diversas doenças e condições sistêmicas e doença periodontal, com alguns estudos demonstrando níveis de biomarcadores inflamatórios, lipídicos e glicêmicos aumentados, incluindo Proteína Creativa (PCR), colesterol e hemoglobina glicada (HbA1c). A doença periodontal também tem sido associada a baixos níveis séricos de vitamina D, um importante marcador do metabolismo ósseo. Pacientes com doença renal crônica (DRC) tem demonstrado níveis inadequados de Vitamina D - 25(OH)D - e níveis aumentados dos mesmos parâmetros metabólicos anteriormente citados (PCR, Colesterol Total e Hb1Ac). Entretanto, poucos estudos têm avaliado o impacto da periodontite sobre esses desfechos em pacientes não dialíticos com DRC. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre a doença periodontal e os níveis séricos de vitamina D – 25(OH)D, PCR, HbA1c e perfil lipídico (colesterol total, HDL/LDL e triglicerídeos) em um grupo de doentes renais crônicos pré-dialíticos. Este trabalho de conclusão de curso é composto por um estudo que realizou uma análise secundária de uma amostra de indivíduos que foram recrutados para um estudo transversal maior, que investigou a associação entre Doença Periodontal e DRC. Dados demográficos, socioeconômicos e médicos foram coletados de 137 indivíduos em atendimento no Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Um exame periodontal completo foi realizado. Associações entre condição periodontal e marcadores séricos foram realizados através de modelos de regressão multivariada. Foram observados maiores níveis séricos de PCR, HbA1c e perfil lipídico em indivíduos com doença periodontal, enquanto menores níveis de vitamina D foram observados, independente da definição de doença periodontal utilizada. Quando ajustado para fatores de confusão, a presença de dois ou mais sítios profundos (PS≥5mm) foi associada a maiores níveis de PCR (p=0,04), menores níveis de vitamina D (p=0,04) e maiores níveis de colesterol total (p=0,003). Os níveis de colesterol estiveram significativamente associados à doença periodontal, independente da definição de doença utilizada. Conclui-se que a doença periodontal esteve associada à inflamação e dislipidemia nessa amostra de doentes renais crônicos pré-dialíticos. Estudos com acompanhamento longitudinal dessa amostra e de intervenção podem esclarecer o impacto da periodontite sobre biomarcadores metabólicos e parâmetros da DRC ao longo do tempo.