Prevalência de hipertensão pulmonar em crianças e adolescentes com apnéia obstrutiva do sono : revisão sistemática e metanálise

• Autor(a) principal: Sarmento, Muriel Bossle
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/271274
• topic: Hipertensão pulmonar; Apneia obstrutiva do sono; Polissonografia; Adolescente; Criança; Revisão sistemática; Metanálise; Pulmonary hypertension; Sleep apnea, Obstructive; Polysomnography; Child; Adolescent

Os distúrbios respiratórios associados ao sono têm prevalência que varia entre 3 a 27%, na população pediátrica. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é considerada a forma mais grave de distúrbio respiratório do sono. Quando não tratada, a AOS está relacionada a alterações neurocognitivas, comportamentais, metabólicas, de crescimento, respiratórias e cardiovasculares. Na população adulta, é bem estabelecido que hipertensão pulmonar (HP) é uma complicação da AOS. Em crianças, entretanto, há poucos e conflitantes estudos sobre a prevalência da HP na AOS. Conhecendo a prevalência de hipertensão pulmonar em crianças com AOS, este estudo poderia auxiliar os médicos a determinar o benefício em realizar a investigação de hipertensão pulmonar por ecocardiograma e quais populações específicas, dentre aqueles com diagnóstico de AOS, se beneficiariam dessa investigação. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de HP (diagnosticada por ecocardiograma) em crianças e adolescentes, entre 0 a 21 anos, com AOS (diagnosticada por polissonografia). Foi realizada revisão sistemática com metanálise segundo o método PRISMA. Resultados: Após a identificação dos potenciais estudos nas bases de dados, foi realizada a seleção por dois autores, tendo sido incluídos 15 estudos na revisão. O número total de crianças e adolescentes com SAOS obtido a partir de todos os estudos foi de 1.610. A prevalência geral de HP encontrada, utilizando modelos aleatórios, foi de 2,7% IC 95% (1,4-5,2) (I2=64%). Os pacientes em maior risco para HP parecem ser aqueles com obesidade, doenças neurológicas, Síndrome de Prader Willi, Síndrome de Down e determinadas cardiopatias congênitas. De todos os estudos que pesquisaram a relação de gravidade da SAOS com HP, nenhum deles encontrou associação entre elas. Conclusões: A prevalência geral de HP é baixa em crianças e adolescentes. A gravidade da SAOS não parece estar relacionada com o aumento de HP. A utilidade do ecocardiograma em crianças e adolescentes com comorbidades necessita de investigação adicional.