Terapia nutricional enteral em pacientes pediátricos submetidos a transplante autólogo

• Autor(a) principal: Silva, Andressa Florencio da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/254639
• topic: Nutrição enteral; Terapia nutricional; Transplante autólogo; Hematopoietic stem cell transplantation; Autologous; Enteral nutrition

Introdução: O transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) no paciente pediátrico pode ocasionar diversos sintomas do trato gastrointestinal, necessitando de terapia nutricional (TN) individualizada, sendo benéfico o uso da nutrição enteral (NE) precoce nestes pacientes. O estudo teve por objetivo analisar a terapia nutricional enteral (TNE) ofertada (fórmula, densidade e oferta calórica), bem como a nutrição parenteral (NP), alimentação via oral, exames de neutrófilos e plaquetas e dados antropométricos em pacientes pediátricos submetidos a transplante autólogo. Método: Estudo de coorte retrospectivo, com análise de dados de prontuário eletrônico de pacientes pediátricos (0 a 18 anos), submetidos a TCTH autólogo no período de janeiro de 2017 a julho de 2022, que utilizaram TNE durante o transplante. Foram coletados dados quanto à NE, NP, alimentação via oral, exames de neutrófilos e plaquetas e dados antropométricos, em quatro momentos: D0, D+5, D+10 e D+15. Resultados: Amostra de 50 pacientes. A sonda nasoenteral (SNE) foi passada em média no D-4 e a dieta enteral iniciada no D-3. No D0 a maioria dos pacientes utilizaram fórmula enteral polimérica normocalórica, contudo no D+10, onde houve piora da diarreia (p=0,017) e mucosite (p <0,001), a fórmula enteral mais utilizada passou a ser extensamente hidrolisada hipocalórica. No D+15, 35% dos pacientes utilizaram nutrição parenteral (NP). Foi observado piora no estado nutricional dos pacientes na alta hospitalar em relação à internação (p <0,001). Conclusão: pode-se observar a prática da passagem profilática da SNE e do início da NE, assim como já adotado também em outros centros, o que, segundo a literatura, traz benefícios à nutrição ofertada ao paciente pediátrico durante o transplante. Protocolos e diretrizes são necessários para embasar a TNE na prática clínica no TCTH pediátrico.