Análise do padrão de crescimento e invasão de ameloblastomas : relato de uma série de casos clínicos

• Autor(a) principal: Rodrigues, Amanda Zimmer
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/238778
• topic: Ameloblastoma; Cirurgia bucal; Radiologia; Patologia bucal; Ameloblastoma; Surgery, Oral; Radiology; Pathology, Oral

O ameloblastoma é uma neoplasia odontogênica benigna de crescimento lento e origem incerta, classificado de acordo com a OMS de 2017 em ameloblastoma, ameloblastoma unicístico e ameloblastoma periférico ou extraósseo. Radiograficamente, é possível observar uma lesão radiolúcida multilocular, que é descrita na literatura com um aspecto de bolha de sabão ou de favo de mel. Histopatologicamente, o ameloblastoma apresenta-se de diferentes formas histológicas: folicular, plexiforme, acantomatoso, granular, basalóide e desmoplásico, sendo o folicular sua característica histopatológica mais comum. Em relação ao tratamento desse tipo de tumor odontogênico é indicada uma ampla excisão cirúrgica, incluindo uma área de osso além das margens radiográficas. Quando o ameloblastoma ocorre na região posterior de mandíbula, o nervo alveolar inferior (NAI) geralmente fica adjacente ou contido dentro do tumor. Nesses casos, discute-se a preservação ou ressecção do nervo. Visto que poucos são os estudos que avaliaram o NAI após a intervenção cirúrgica, o objetivo deste trabalho é relatar uma série de casos de pacientes tratados cirurgicamente para ameloblastoma mandibular e a relação do nervo alveolar inferior com essa patologia. Foram analisadas radiograficamente e histologicamente três peças cirúrgias removidas (hemimandíbulas). Observou-se em um dos casos relatados a proximidade do nervo alveolar inferior com o ameloblastoma, porém ausência de infiltração. Nos demais casos não se observou relação entre a estrutura nervosa e a lesão. Conclui-se através da análise dos casos relatados que o ameloblastoma não possuiu uma relação direta com o nervo alveolar inferior, exceto em um dos casos que visualizou-se proximidade entre as estruturas, porém sem presença de infiltração no nervo alveolar inferior. Apesar da ausência de infiltração ameloblástica no nervo alveolar inferior, não há motivos para a preservação desta estrutura, visto que há uma limitação no número de estudos na literatura e não há consenso quanto a conduta de tratamento