Análise citomorfométrica de células epiteliais exfoliadas da mucosa bucal de indivíduos expostos a carcinógenos, com leucoplasias e com câncer bucal

• Autor(a) principal: Milnikel, Tainara Rieger
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/170320
• topic: Leucoplasia bucal; Oral cancer; Leukoplakia; Exfoliative cytology; Cytomorphometry

O câncer de cabeça e pescoço é a sexta neoplasia mais prevalente no mundo. Dos diagnósticos de câncer bucal, 95% são carcinoma espinocelular, que é uma neoplasia com taxa de sobrevida de 50% em 5 anos, sendo considerada um problema de saúde pública. O álcool e o fumo são considerados fatores etiológicos para o carcinoma espinocelular e, quando associados, aumentam em cerca de cinquenta vezes o risco de desenvolvimento da doença em comparação a indivíduos não expostos a eles. Muitas vezes, previamente ao desenvolvimento do câncer bucal, pode surgir uma lesão potencialmente maligna como a leucoplasia. Durante a carcinogênese, uma das principais alterações celulares que ocorrem é o aumento da relação núcleo/citoplasma. Essas alterações podem ser observadas através da citologia exfoliativa, que é um método não-invasivo e de baixo custo utilizado para análise das células da mucosa. O objetivo desse trabalho foi avaliar a relação núcleo/citoplasma de células exfoliadas da mucosa bucal de indivíduos expostos aos fatores de risco do câncer bucal, indivíduos portadores de leucoplasia e indivíduos portadores de câncer bucal, comparando-os com indivíduos sem lesão e não expostos aos fatores de risco para verificar a possiblidade de uso da citologia exfoliativa como um método de rastreamento de indivíduos com maior risco de desenvolvimento ao câncer bucal e, assim, adoção de medidas preventivas ou utilização de recursos quimiopreventivos, aumentando a taxa de sobrevida desses pacientes A amostra foi composta de 89 indivíduos divididos em quatro grupos: controle, exposto aos fatores de risco - fumo e álcool -, leucoplasia e carcinoma espinocelular. Foram identificadas cinquenta células distendidas e não sobrepostas em cada lâmina histológica. Foi calculada a razão entre as áreas do núcleo e do citoplasma de cada célula. A relação núcleo/citoplasma foi comparada entre os grupos, além de ser correlacionada com os valores de packyears e comparada com a presença ou ausência de displasia epitelial nas lesões de leucoplasias. A relação núcleo/citoplasma do grupo carcinoma apresentou diferença estatisticamente significativa em relação aos demais grupos. Foi observada correlação positiva, porém não estatisticamente significativa entre a relação núcleo/citoplasma e a exposição dos indivíduos ao fumo ao longo da vida. Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre as leucoplasias displásicas e leucoplasias não displásicas. Concluímos que a relação núcleo/citoplasma dos pacientes expostos aos fatores de risco e com leucoplasias não é diferente da relação núcleo/citoplasma dos pacientes controle e, portanto, a análise citomorfométrica das células exfoliadas da mucosa bucal não é indicada como um mecanismo de prevenção e rastreamento de indivíduos com maior risco de desenvolvimento do câncer bucal.