Descompressão em múltiplos ceratocistos em paciente portadora da síndrome de gorlin-goltz : relato de caso

• Autor(a) principal: Heidrich, Júlia
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/232156
• topic: Cistos odontogênicos; Descompressão; Hipoplasia dérmica focal; Odontogenic keratocystic tumor.; Decompression; Gorlin-Goltz syndrome

O ceratocisto odontogênico, compreende uma lesão intraóssea de potencial agressivo e comportamento infiltrativo, com altas taxas de recidiva dependendo do tratamento empregado e da presença de síndrome. É mais comum em indivíduos entre a segunda e a terceira década de vida, acometendo maxila e mandíbula, principalmente a região posterior e o ramo ascendente da mandíbula, e geralmente está associado a um dente incluso. As lesões císticas maiores podem ocasionar dor, abaulamento, crepitação e drenagem. Entretanto, cistos extremamente grandes podem ser assintomáticos. A ocorrência de múltiplos ceratocistos em um mesmo paciente pode estar associada à síndrome de Gorlin-Goltz, uma doença autossômica dominante caracterizada por uma predisposição para neoplasias e outras anormalidades do desenvolvimento. Não há consenso para a melhor modalidade de tratamento, dadas as taxas de recorrência relatadas e o comportamento localmente agressivo do cisto. A utilização de técnicas conservadoras, como a descompressão, se tornou uma opção efetiva pela sua simples execução e baixa morbidade. Por meio da comunicação do interior da lesão com a cavidade bucal, mantida com um dispositivo suturado as margens da lesão, essa técnica diminui a pressão intracística e, por consequência, ocorre uma redução do tamanho da cavidade, preserva a integridade óssea, a função e diminui o risco de recorrência. Sendo assim, foi realizado um estudo observacional e de braço único, bem como uma revisão de literatura entre os principais artigos publicados a partir do ano de 2000, abordando principalmente as características clínicas e histológicas do ceratocisto odontogênico, sua associação com a Síndrome de Gorlin-Goltz, e os tratamentos conservadores. Este estudo tem como objetivo relatar, descrever e analisar o caso de uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, portadora da Síndrome de Gorlin-Goltz, diagnosticada com múltiplos ceratocistos na mandíbula, que está sendo tratada e acompanhada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre pela equipe de Cirurgia Bucomaxilofacial. Foram realizadas 3 intervenções cirúrgicas para instalação dos aparatos, que foram confeccionados com ponteira do sugador cirúrgico ou com a ponta do invólucro da agulha e instalados, sob anestesia local, em 5 lesões mandibulares. Foram solicitadas radiografias panorâmicas realizadas com aproximadamente 4, 17 e 21 meses após o primeiro procedimento, bem como tomografia computadorizada com 9 meses após a primeira intervenção cirúrgica. Os resultados da análise dos exames de imagem evidenciaram diminuição do volume cístico e reparação óssea. A paciente foi orientada a fazer as irrigações com soro fisiológico em casa e a mesma está sendo acompanhada com consultas clínicas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre.