Análise da adesão à terapia antirretroviral em um serviço de assistência especializada em HIV/AIDS de porto alegre

• Autor(a) principal: Xavier, Sandra Cristiane de Olveira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/218390
• topic: HIV; Terapia anti-retroviral; Adherence,; Antiretroviral therapy

Introdução: Apesar dos avanços na terapia antirretroviral (TARV) para o manejo da infecção pelo HIV, o sucesso terapêutico depende da adesão ao tratamento. Os Serviços de Assistência Especializada (SAE) prestam assistência ambulatorial aos usuários vivendo com HIV e uma das ações destes serviços é promover a adesão aos medicamentos. Este estudo foi desenvolvido em um SAE e tem como objetivo principal analisar a medida de adesão e os itens relacionados à TARV utilizados para mensuração da adesão, discutindo a avaliação da adesão conforme a carga viral (detectável ou indetectável), visando compreender melhor este cenário. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, de coorte retrospectiva. A amostra foi constituída por usuários que estavam em acompanhamento no ambulatório de adesão de janeiro de 2014 a janeiro de 2016. Resultados: Foram acompanhados 514 usuários, a média de idade foi de 37,14 anos ±11,75 anos. A amostra do estudo evidenciou que 332 (65,4%) dos usuários eram do sexo masculino e 176 (34,6%) eram do sexo feminino, a escolaridade mais frequente foi de 8 a 11 anos de estudo com 182 (36,5%) usuários. Em relação à aceitação do diagnóstico, 58,6% apresentaram boa aceitação, 30,2% excelente, e 8,3% razoável e 2,8% insatisfatória. No que se referem às variáveis relacionadas ao uso da TARV, 60,9% dos usuários que entendem a prescrição tiveram classificação excelente da adesão, 60,3% dos que entendem as orientações apresentaram adesão excelente, 81,3% dos que reconhecem as doses apresentaram adesão excelente, 76,9% dos que reconhecem os horários apresentaram adesão excelente. Daqueles classificados como adesão excelente, 69% tiveram carga viral indetectável e 31% carga viral detectável. Entre aqueles classificados como adesão insatisfatória, 20% tiveram carga viral indetectável e 80% carga viral detectável. Considerações finais: A maioria dos usuários atendidos no cenário do estudo apresentou carga viral indetectável, evidenciando adesão ao tratamento ao final de 6 meses de acompanhamento. Dos usuários classificados como adesão excelente quando do início do acompanhamento, 31% apresentaram carga viral detectável, apontando assim que existe um percentual de falha nesta classificação clínica. Especialmente os usuários já identificados como com adesão insatisfatória podem ser beneficiar desta classificação realizada no serviço especializado, pois esta identificação pode permitir ao serviço especializado discutir formas de vincular estes usuários ao tratamento, contando com o apoio da atenção básica para um trabalho em rede. A relevância deste tema na saúde coletiva é que a adesão ao tratamento impacta diretamente na saúde do usuário e no sistema de saúde, na medida em que pode reduzir taxas de internação e mortalidade por Aids e doenças oportunistas.