Correlação da imunomarcação de TGF-β1 com proliferação celular em carcinomas espinocelulares de boca com diferentes prognósticos

• Autor(a) principal: Weissheimer, Camila
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183800
• topic: Carcinoma bucal; Oral cancer; TGF-ß1; Prognosis; Squamous cell carcinoma

O carcinoma espinocelular (CEC) representa cerca de 95% dos casos de câncer de boca e, mesmo com os avanços nos últimos anos, ainda apresenta altas taxas de mortalidade. Muitos fatores de crescimento já foram relacionados com o aumento da capacidade de invasão e progressão em diversos sítios tumorais, dentre eles, o Fator Transformador de Crescimento Beta-1 (TGF-ß1). TGF-β1 é uma citocina que desempenha um duplo papel na carcinogênese. Parece atuar como inibidor da proliferação celular nas fases iniciais, mas, em estágios mais avançados, pode contribuir para o crescimento tumoral e invasão dos tecidos. O objetivo do presente estudo foi analisar a imunomarcação do TGF-β1 como marcador prognóstico de CEC de boca, além de correlacioná-la com aspectos clínicos, demográficos e com o perfil proliferativo do tumor, determinado pela expressão de KI-67. Foram selecionados os prontuários médicos de 74 pacientes com diagnóstico histopatológico de CEC diagnosticados no Serviço de Patologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), atendidos no período de janeiro 2001 a dezembro de 2009. Os prontuários foram avaliados manualmente e foram coletadas informações quanto aos dados demográficos, fatores de risco, características clínicas do tumor, tratamento e sobrevida. Os casos foram separados em 34 pacientes com prognóstico favorável (sobrevida maior que 5 anos) e 40 pacientes com prognóstico desfavorável (sobrevida menor que 5 anos). Além disso, foram incluídos 9 casos de mucosa bucal com aspecto de normalidade, provenientes de casos de mucocele, para fins de comparação. Foram realizadas a graduação histológica dos tumores e as reações imunoistoquímicas para TGF-ß1 e Ki-67. A existência de associação entre as variáveis independentes e os desfechos foi avaliada por meio dos testes qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Anova. Foram construídas as curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meyer. Em todos os testes foi utilizado o software SPSS 19 e o nível de significância estabelecido foi de 5%. De todos os CEC analisados, 43,2% dos casos apresentaram marcação positiva em mais de 50% das células para o TGF-β1. Não houve diferença estatística na marcação de TGF-β1 relacionada com prognóstico e com graduação histopatológica, porém foi observado um aumento do TGF-β1 em CEC quando comparado à mucosa bucal normal. O índice de marcação do Ki-67 em CEC com prognóstico favorável foi de 49,85 (± 16,34) e de 51,16 (± 19,91) com prognóstico desfavorável. Foi encontrada diferença entre os escores mais altos (1 e 2) de TGF- β1 e menor média de Ki-67 (p= 0,01), assim como entre o tipo de tratamento e maior tempo de sobrevida (p=0,01). Conclui-se que o TGF-β1 e o Ki-67 estão altamente expressos nos CEC de boca em comparação com a mucosa normal, contudo não podem ser relacionados com o prognóstico dessas lesões. No entanto, TGF-β1 está associado com uma diminuição da taxa de proliferação celular em CEC de boca.