Avaliação da prevalência de desnutrição em pacientes admitidos em um serviço de emergência através do critério GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition)

• Autor(a) principal: Wolf, Renata
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/252530
• topic: Desnutrição; Estado nutricional; Serviço hospitalar de emergência; Desnutrição; Avaliação nutricional; Malnutrition; Nutritional assessment; Nutritional status; Emergency hospital service

Introdução: Pacientes desnutridos apresentam um risco aumentado de morbidade, mortalidade, tempo de internação elevado e maiores custos investidos no tratamento, desfechos que impactam no prognóstico do paciente. Com o intuito de unificar os critérios para diagnóstico de desnutrição, fornecendo um consenso global acerca dessa temática, foi elaborado o critério GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition). Por se tratar de uma ferramenta nova, é preciso avaliá-la nos diferentes ambientes clínicos. Objetivo: Avaliar a prevalência de desnutrição através do GLIM em pacientes admitidos em um serviço de emergência de um hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no serviço de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os pacientes foram avaliados em até 72 horas após admissão. Foram aferidos peso, circunferência do braço (CB) e circunferência da panturrilha (CP). A altura foi estimada utilizando a fórmula proposta por Chumlea (1985), baseada nos valores de altura do joelho. Para o cálculo do IMC, o peso atual dividido pela altura estimada ao quadrado foi considerado. A redução da massa muscular foi avaliada através do percentual de adequação da CB (desnutrição quando <90%) ou pela CP reduzida (mulheres: <33cm - moderada, <31cm - grave; homens: <34cm - moderada, <32cm - grave). Para o cálculo do percentual de perda de peso foi utilizada a fórmula a seguir: PP (%) = (peso usual - peso atual/peso usual) x 100. A redução da ingestão alimentar foi relatada pelo paciente. A carga da doença foi avaliada pelo Índice de Comorbidade de Charlson. Dados expressos em frequência absoluta e relativa e variáveis quantitativas expressas através de média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil. Resultados: Foram avaliados 150 pacientes (57,17 ± 16,43 anos, 52% homens). Em relação ao IMC, o valor médio foi de 24,93 ± 5,73 kg/m². Quanto ao percentual de perda de peso, a mediana foi de 10% (1,5% - 17,5%) . O valor médio da CB foi de 30,07 ± 5,00 cm e da CP foi de 33,03 ± 3,32 cm. A prevalência de massa muscular reduzida foi de 62% e a prevalência total de desnutrição foi de 62,7% (43,6% desnutrição moderada e 56,4% grave). Conclusão: O critério GLIM identificou uma alta prevalência de desnutrição entre os pacientes que acessam o serviço de emergência. Como a desnutrição é uma condição que impacta o prognóstico do paciente, seu diagnóstico precoce torna-se relevante neste ambiente. Por se tratar de uma ferramenta de diagnóstico, o GLIM poderia ser utilizado na prática clínica da emergência.